Sobre o Transtorno Depressivo Maior (TDM), pode-se afirmar ...

Para resolver a questão proposta sobre o Transtorno Depressivo Maior (TDM), é importante ter um entendimento claro de certos aspectos relacionados a diagnósticos psiquiátricos e fatores associados. O tema central aqui é identificar conhecimentos técnicos associados ao TDM, seus diagnósticos diferenciais e fatores de risco.

A alternativa correta é: C - hipotireoidismo, hipopituarismo e doença de Cushing são diagnósticos diferenciais do TDM.

Justificativa para a alternativa correta:

C - O Transtorno Depressivo Maior pode ser confundido com outras condições médicas que apresentam sintomas depressivos semelhantes. Entre essas condições estão o hipotireoidismo, que é uma deficiência na produção de hormônios pela tireoide; o hipopituarismo, que é uma diminuição na produção de um ou mais hormônios da pituitária; e a doença de Cushing, que é causada por níveis elevados de cortisol. Essas condições devem ser consideradas como diagnósticos diferenciais para garantir que o tratamento correto seja administrado.

Análise das alternativas incorretas:

A - É mais prevalente em mulheres caucasianas que em mulheres ameríndias. Esta afirmação é discutível, já que a prevalência do TDM pode variar conforme diferentes estudos e contextos populacionais, e não é uma característica altamente reconhecida ou relevante para diagnóstico.

B - De acordo com o DSM-5, o diagnóstico só pode ser estabelecido após 18 anos, e antes dessa idade é referido como Transtorno Distímico. Esta afirmação está incorreta. O DSM-5 permite o diagnóstico de TDM em crianças e adolescentes, e o Transtorno Distímico é atualmente conhecido como Transtorno Depressivo Persistente, que é distinto do TDM.

D - A presença de sintomas psicóticos distingue o TDM da depressão bipolar. Esta afirmação está incorreta porque tanto o TDM quanto a depressão bipolar podem apresentar sintomas psicóticos. A distinção entre esses dois transtornos não se baseia na presença de sintomas psicóticos, mas sim nos episódios de mania e hipomania presentes no transtorno bipolar.

E - Estudos genético em gêmeos monozigóticos sugerem herdabilidade do TDM em 80-90%. Este número é superestimado. A herdabilidade do TDM, segundo estudos, é geralmente estimada em torno de 30-40%, tornando essa afirmação incorreta.

Ao lidar com questões de concursos, é essencial interpretar cuidadosamente cada alternativa, associando com o conhecimento teórico e empírico que se tem sobre o tema. Fique atento às nuances e especificidades dos diagnósticos mencionados.

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