Um homem de 85 anos apresenta-se confuso, com humor deprimi...

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Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: SEA-SC Prova: IBADE - 2022 - SEA-SC - Médico Psiquiatra |
Q1921113 Psiquiatria
Um homem de 85 anos apresenta-se confuso, com humor deprimido, pouco apetite, perda de peso, descuido pessoal e irritabilidade. Ao exame, apresenta-se orientado autopsiquicamente, mas desorientado em relação ao tempo, com prejuízos em memória anterógrada e concentração. Durante o exame não se mostra cooperativo e limita-se a responder: “Não sei”. Das seguintes características, aquela que sugere mais o diagnóstico de transtorno depressivo que demência é:
Alternativas

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Para resolver essa questão, é essencial compreender as diferenças entre transtorno depressivo e demência, especialmente em pacientes idosos. Ambos podem apresentar sintomas semelhantes, mas existem características que ajudam a distingui-los.

A questão descreve um homem de 85 anos com sintomas como confusão, humor deprimido, perda de apetite e falhas de memória. Nosso objetivo é identificar a característica que mais sugere um diagnóstico de transtorno depressivo em vez de demência.

A alternativa correta é: B - pouco interesse em responder ao entrevistador.

Justificativa:

Pouco interesse em responder é um sinal clássico de depressão, onde o paciente pode demonstrar apatia e falta de motivação, resultando em respostas como "Não sei" durante entrevistas. Isso contrasta com a demência, onde o paciente geralmente tenta participar, mesmo com dificuldades cognitivas.

Analisando as alternativas incorretas:

  • A - concentração prejudicada: Isso pode ocorrer tanto na depressão quanto na demência, portanto, não é um sinal diferencial forte.
  • C - autocuidado deficiente: Embora comum na depressão, também é frequente na demência, não sendo um indicador exclusivo.
  • D - prejuízo de memória anterógrada: Este é mais característico de demência, onde as perdas de memória são mais marcantes e progressivas.
  • E - redução do apetite: Embora presente na depressão, não ajuda a diferenciar claramente dos sintomas de demência, onde alterações no apetite também podem ocorrer.

Ao entender que a apatia e falta de motivação são mais indicativas de depressão, podemos identificar corretamente a alternativa B como a resposta certa.

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