Sobre as demências, está correto o que se diz em:

O tema central desta questão é a Psicopatologia das Demências. Para responder corretamente, é necessário conhecimento sobre as características clínicas e neurológicas das principais demências, como a Doença de Alzheimer, Doença de Pick e Demência com Corpúsculos de Lewy.

A alternativa B está correta.

Justificativa para a alternativa correta (B): A Doença de Alzheimer em estágio avançado apresenta atrofia do córtex frontal, temporal e hipocampal. Já a Doença de Pick, também conhecida como Demência Frontotemporal, é caracterizada por atrofia nas regiões frontal e temporal do cérebro. Portanto, a descrição apresentada na alternativa B está correta, diferenciando adequadamente as duas condições.

Análise das alternativas incorretas:

A: A redução do córtex pré-frontal não é uma manifestação inicial da Doença de Alzheimer. A doença geralmente começa com alterações no hipocampo, afetando a memória recente.

C: A redução do volume do hipocampo não é típica da Demência com Corpúsculos de Lewy. Esta condição é mais associada a sintomas como alucinações visuais e parkinsonismo.

D: Alucinações visuais são características da Demência com Corpúsculos de Lewy, e não da Doença de Pick, que geralmente manifesta alterações de comportamento e personalidade.

E: O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) é uma ferramenta de triagem que não é suficiente para diferenciar especificamente entre a Doença de Alzheimer e a Demência com Corpúsculos de Lewy, já que ambas podem ter escores semelhantes neste exame.

Essa análise detalhada das alternativas ajuda a compreender as nuances entre diferentes demências e a importância de identificar corretamente suas características clínicas e neurológicas.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta é a alternativa B.

Vamos analisar cada alternativa:

• A) Redução do córtex pré-frontal é manifestação inicial da Doença de Alzheimer: A atrofia cerebral na Doença de Alzheimer inicia-se tipicamente nas regiões do hipocampo e córtex entorrinal, áreas cruciais para a memória. O córtex pré-frontal é afetado em estágios mais avançados da doença.
• B) Enquanto na doença de Alzheimer avançada ocorre atrofia frontal, temporal e hipocampal, na Doença de Pick há atrofia fronto-temporal: Correta. A Doença de Pick, ou Demência Frontotemporal, se caracteriza por atrofia predominante dos lobos frontais e temporais, enquanto a Doença de Alzheimer apresenta um padrão mais difuso de atrofia cerebral, incluindo o hipocampo. 
• C) Redução do volume de hipocampo é comum na Demência com Corpúsculos de Lewy: A redução do volume do hipocampo é mais característica da Doença de Alzheimer. Na Demência com Corpúsculos de Lewy, a atrofia cerebral é mais difusa e podem ocorrer flutuações cognitivas, alucinações visuais e sintomas parkinsonianos.
• D) Alucinações visuais são típicas da Doença de Pick: Alucinações visuais são mais características da Demência com Corpúsculos de Lewy. Na Doença de Pick, as manifestações clínicas são mais relacionadas a alterações comportamentais e da personalidade.
• E) É possível diferenciar a Doença de Alzheimer e Demência com Corpúsculos de Lewy pelo Mini Exame do Estado Mental (MEEM): O MEEM é um instrumento útil para avaliar a função cognitiva, mas não é suficiente para diferenciar todas as formas de demência. Muitas vezes, são necessários outros exames e avaliações mais específicas para um diagnóstico preciso.

Em resumo:

A alternativa B destaca a diferença fundamental entre a Doença de Alzheimer e a Doença de Pick em relação ao padrão de atrofia cerebral. Cada tipo de demência apresenta um perfil clínico distinto, e o diagnóstico preciso requer uma avaliação multidisciplinar, incluindo anamnese detalhada, exame físico neurológico, exames de imagem e avaliação neuropsicológica.

Outras informações importantes:

• Demência com Corpúsculos de Lewy: Além das alucinações visuais, essa doença se caracteriza por flutuações no estado de alerta e cognição, sintomas parkinsonianos e sensibilidade aos antipsicóticos.
• Doença de Pick: A variante comportamental da Doença de Pick se manifesta por alterações na personalidade, comportamento social inadequado, apatia e perda de empatia.