Sobre as demências, está correto o que se diz em:
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A resposta correta é a alternativa B.
Vamos analisar cada alternativa:
- A) Redução do córtex pré-frontal é manifestação inicial da Doença de Alzheimer: A atrofia cerebral na Doença de Alzheimer inicia-se tipicamente nas regiões do hipocampo e córtex entorrinal, áreas cruciais para a memória. O córtex pré-frontal é afetado em estágios mais avançados da doença.
- B) Enquanto na doença de Alzheimer avançada ocorre atrofia frontal, temporal e hipocampal, na Doença de Pick há atrofia fronto-temporal: Correta. A Doença de Pick, ou Demência Frontotemporal, se caracteriza por atrofia predominante dos lobos frontais e temporais, enquanto a Doença de Alzheimer apresenta um padrão mais difuso de atrofia cerebral, incluindo o hipocampo.
- C) Redução do volume de hipocampo é comum na Demência com Corpúsculos de Lewy: A redução do volume do hipocampo é mais característica da Doença de Alzheimer. Na Demência com Corpúsculos de Lewy, a atrofia cerebral é mais difusa e podem ocorrer flutuações cognitivas, alucinações visuais e sintomas parkinsonianos.
- D) Alucinações visuais são típicas da Doença de Pick: Alucinações visuais são mais características da Demência com Corpúsculos de Lewy. Na Doença de Pick, as manifestações clínicas são mais relacionadas a alterações comportamentais e da personalidade.
- E) É possível diferenciar a Doença de Alzheimer e Demência com Corpúsculos de Lewy pelo Mini Exame do Estado Mental (MEEM): O MEEM é um instrumento útil para avaliar a função cognitiva, mas não é suficiente para diferenciar todas as formas de demência. Muitas vezes, são necessários outros exames e avaliações mais específicas para um diagnóstico preciso.
Em resumo:
A alternativa B destaca a diferença fundamental entre a Doença de Alzheimer e a Doença de Pick em relação ao padrão de atrofia cerebral. Cada tipo de demência apresenta um perfil clínico distinto, e o diagnóstico preciso requer uma avaliação multidisciplinar, incluindo anamnese detalhada, exame físico neurológico, exames de imagem e avaliação neuropsicológica.
Outras informações importantes:
- Demência com Corpúsculos de Lewy: Além das alucinações visuais, essa doença se caracteriza por flutuações no estado de alerta e cognição, sintomas parkinsonianos e sensibilidade aos antipsicóticos.
- Doença de Pick: A variante comportamental da Doença de Pick se manifesta por alterações na personalidade, comportamento social inadequado, apatia e perda de empatia.
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