Sobre a interpretação de exames laboratoriais em cães e gat...
Situação-problema:
"Um gato macho, cinco anos, apresenta histórico de apatia, anorexia e perda de peso progressiva. Os exames laboratoriais indicaram hematócrito de 18% (ref.: 30-45%), reticulócitos diminuídos, creatinina sérica de 4,2 mg/dL (ref.: 0,8-2,4 mg/dL) e densidade urinária de 1.015 (ref.: >1.035). O animal é atendido em uma região endêmica para leptospirose."
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Vamos analisar a questão proposta sobre a interpretação de exames laboratoriais em cães e gatos, focando em uma situação clínica envolvendo um gato. O tema central é a interpretação de resultados laboratoriais, que é uma habilidade fundamental na prática clínica veterinária.
Na questão, nos deparamos com um gato apresentando anemia, alterações em creatinina e densidade urinária. Esses resultados indicam possíveis questões renais e hematológicas.
Vamos analisar cada alternativa:
A) Anemia de doença inflamatória crônica: A anemia de doença crônica é geralmente normocítica e normocrômica, com níveis normais de reticulócitos, não sendo esta a descrição da anemia no enunciado. Além disso, a densidade urinária baixa sugere mais uma insuficiência renal crônica do que aguda.
B) Leptospirose crônica: Embora a leptospirose seja endêmica na região, os sinais clínicos e laboratoriais não são típicos de leptospirose crônica. Além disso, o tratamento principal para leptospirose é com doxiciclina e não enrofloxacina.
C) Insuficiência renal aguda: A densidade urinária baixa e a creatinina elevada poderiam sugerir insuficiência renal, mas a densidade urinária baixa é mais característica de insuficiência renal crônica, onde há isostenúria, e não de insuficiência renal aguda.
D) Lesão medular primária: A anemia não regenerativa pode ser associada a diversas condições, mas nesta situação, não há evidências de lesão medular que justifiquem a realização de mielografia ou biópsia.
E) Insuficiência renal crônica: Esta é a alternativa correta. A presença de anemia não regenerativa, creatinina aumentada e baixa densidade urinária é sugestiva de insuficiência renal crônica. Nessas situações, a ultrassonografia abdominal pode ajudar no diagnóstico, e o manejo conservador é indicado para estabilizar o paciente, através de controle dietético e fluidoterapia conforme necessário.
Concluindo, a alternativa E é a correta, pois os sinais e sintomas apresentados pelo gato são consistentes com insuficiência renal crônica, e as medidas diagnósticas e terapêuticas propostas são adequadas.
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