Sobre o manejo de intoxicações em cães, analise a seguinte ...
Situação-problema:
"Um cão de 15 kg foi atendido com sinais de ataxia, vômitos, sialorreia e tremores musculares. O tutor relatou que o animal teve acesso a veneno para roedores à base de bromadiolona. Qual seria a conduta terapêutica mais indicada?"
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Tema central da questão: A pergunta aborda o manejo de intoxicações em cães, especificamente relacionadas a rodenticidas à base de bromadiolona. Este tipo de veneno interfere na coagulação sanguínea, tornando o conhecimento sobre tratamento e mecanismos de ação crucial para veterinários.
Resumo teórico: A bromadiolona é um anticoagulante que atua inibindo a vitamina K epóxido redutase, essencial para a ativação dos fatores de coagulação. Em casos de ingestão, os sintomas podem incluir sangramentos internos e externos, e em alguns casos, sinais neurológicos podem ocorrer secundariamente devido a hemorragias intracranianas ou choque hipovolêmico. O tratamento envolve a administração de vitamina K1, que auxilia na restauração da coagulação normal, além de medidas de suporte como transfusões em casos graves.
Alternativa correta: B - O tratamento deve incluir vitamina K1 (2,5 mg/kg, SC, BID por 21 dias), fluidoterapia e transfusão de plasma fresco congelado em casos de coagulopatias.
Justificativa: A administração de vitamina K1 é essencial para contrabalançar os efeitos anticoagulantes da bromadiolona. O tempo de tratamento de 21 dias é necessário devido à longa meia-vida do veneno no organismo. Além disso, a fluidoterapia e a transfusão de plasma ajudam a restaurar o volume sanguíneo e corrigir coagulopatias severas, respectivamente.
Análise das alternativas incorretas:
A: A administração de carvão ativado pode ser útil inicialmente, mas não é suficiente para neutralizar o efeito anticoagulante. A suplementação vitamínica com vitamina K1 é crucial.
C: A lavagem gástrica não é obrigatória e é indicada apenas em casos de ingestão recente (geralmente nas primeiras horas), além de poder ser perigosa se não realizada corretamente.
D: O uso de diuréticos como furosemida não é indicado para intoxicações por bromadiolona, pois não diminui os níveis do agente tóxico nem previne danos hepáticos.
E: A bromadiolona pode sim causar sintomas neurológicos indiretos devido a hemorragias. A investigação de piretróides não é prioritária sem evidências claras de outra exposição.
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