A endometriose profunda é uma forma severa da doença, frequ...

A alternativa correta é a D.

A endometriose profunda é uma forma grave da doença caracterizada pela infiltração dos tecidos além da superfície peritoneal, afetando estruturas pélvicas profundas e órgãos adjacentes. O diagnóstico preciso é crucial para o manejo adequado da condição, e um dos métodos mais eficazes é a avaliação ultrassonográfica.

A alternativa D descreve características ultrassonográficas típicas de endometriose profunda:

• Massa hipoecóica irregular: Isso indica uma lesão que é menos ecogênica do que o tecido circundante, característica comum em tecidos infiltrados pela endometriose.
• Bordas mal definidas: Lesões infiltrativas geralmente não têm margens bem definidas.
• Aderida à parede pélvica posterior: A endometriose profunda frequentemente afeta essa área, incluindo os ligamentos útero-sacrais.
• Infiltração dos ligamentos útero-sacrais: Isso é um indicador-chave de endometriose profunda.
• Presença de nódulos dolorosos ao exame clínico: A dor associada à palpação desses nódulos é um sintoma clássico.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A – Presença de pequenos cistos anecóicos isolados nos ovários: Cistos anecóicos (sem ecos, ou seja, cheios de líquido) nos ovários podem ser indicativos de endometriomas, mas a ausência de infiltração nos tecidos adjacentes não é uma característica de endometriose profunda.

B – Lesões hiperecóicas superficiais no peritônio: Lesões hiperecóicas (mais ecogênicas que o tecido adjacente) superficiais no peritônio indicam endometriose superficial, não profunda.

C – Cistos simples uniloculares nos ovários: Cistos simples, com paredes finas e sem sinais de aderência ou vascularização aumentada, não são indicativos de endometriose profunda. Eles podem ser achados benignos comuns nos ovários.

E – Espessamento uniforme do endométrio: O espessamento uniforme do endométrio sem lesões nodulares ou infiltrativas não é uma característica de endometriose profunda. Isso pode ser observado em outras condições, como hiperplasia endometrial.

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A endometriose profunda se caracteriza pela infiltração de tecidos e órgãos, sendo uma forma mais severa da doença. Na avaliação ultrassonográfica, a característica mais indicativa dessa condição é a presença de uma massa hipoecóica irregular com bordas mal definidas, aderida à parede pélvica posterior, além da infiltração dos ligamentos útero-sacrais e a presença de nódulos dolorosos ao exame clínico, conforme descrito na alternativa D. Esse tipo de massa sugere uma extensão significativa da doença, que compromete estruturas profundas da pelve, o que é consistente com a definição de endometriose profunda. As outras alternativas descrevem achados que não correspondem à gravidade ou à profundidade da infiltração observada na endometriose profunda, tornando a alternativa D a resposta correta.