Um paciente de 55 anos, com histórico de anemia megaloblást...

Tema Central da Questão:

Esta questão aborda a interação entre a vitamina B₁₂ e o ácido fólico no contexto do tratamento de anemia megaloblástica. É crucial entender a função de cada um desses nutrientes na síntese de DNA e formação das células vermelhas do sangue, além de suas inter-relações.

Alternativa Correta: D

A opção D está correta porque o ácido fólico é crucial para a regeneração das células vermelhas do sangue e complementa a ação da vitamina B₁₂ na síntese de DNA. Ambas as vitaminas são necessárias para a formação adequada do DNA, essencial para a divisão celular e a produção de glóbulos vermelhos saudáveis. Quando a vitamina B₁₂ está deficiente, o ácido fólico pode ajudar a manter a síntese de DNA, embora não corrija a deficiência neurológica associada à falta de B₁₂.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - A afirmação de que a deficiência de vitamina B₁₂ leva a uma redução nos níveis de ácido fólico está incorreta. Elas estão inter-relacionadas, mas a suplementação de ácido fólico não é necessária pela razão apresentada.

B - A sugestão de que o ácido fólico reduz efeitos colaterais das injeções de vitamina B₁₂, como dor e inflamação, não tem base científica. Os efeitos colaterais locais não são influenciados pelo ácido fólico.

C - O ácido fólico não é essencial para a absorção da vitamina B₁₂ no intestino. A absorção da B₁₂ depende de outros fatores, como o fator intrínseco, produzido no estômago.

E - Embora o ácido fólico participe na conversão de homocisteína em metionina, sua administração isolada em deficiência de B₁₂ pode mascarar a anemia, mas não previne os danos neurológicos que a deficiência de B₁₂ pode causar.

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A vitamina B12 é um cofator essencial para conversão de homocisteína para metionina, que ocorre mediante a utilização de ácido fólico na reação. As duas vitaminas são vitais na regeneração celular e síntese de DNA.