Sobre os exames laboratoriais que avaliam a coagulação sang...

A alternativa C é a correta quanto à identificação da afirmação incorreta sobre exames laboratoriais de coagulação sanguínea.

Vamos entender o que cada alternativa aborda e por que a alternativa C é a que contém a informação errada:

Alternativa A: Pacientes com valores de fibrinogênio abaixo de 30 mg/dL (com valor de referência de 150 a 450 mg/dL) realmente podem apresentar alterações nos valores de TTPA (Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado) e TAP (Tempo de Ativação da Protrombina). O fibrinogênio é essencial para a formação do coágulo, e sua deficiência impacta diretamente na coagulação. Portanto, essa alternativa está correta.

Alternativa B: Quando os valores de TTPA estão alterados e os valores de TAP estão normais, isso indica uma alteração na via intrínseca da coagulação. O TTPA avalia principalmente a via intrínseca e a comum, enquanto o TAP avalia a via extrínseca. Assim, esta afirmação também está correta.

Alternativa C: A contagem de plaquetas geralmente não influencia diretamente os tempos de TAP e TTPA, salvo em casos de coagulopatias severas onde o consumo de fatores é extremo. Plaquetas estão mais associadas à hemostasia primária. Assim, afirmar que TAP e TTPA são influenciáveis pela contagem de plaquetas, especialmente em casos de plaquetopenias, é incorreto. Daí, esta é a alternativa incorreta.

Alternativa D: O fator XIII atua na estabilização do coágulo, mas sua deficiência não afeta os resultados de TAP e TTPA, pois estes testes não avaliam a fase de estabilização da coagulação. Portanto, a redução do fator XIII não interfere nos valores desses exames, tornando esta alternativa correta.

Entender as vias de coagulação e o que cada teste avalia é crucial para interpretar corretamente os exames laboratoriais de coagulação. Isso ajuda a identificar corretamente a parte do sistema que pode estar alterada.

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A alternativa correta é a letra C. Tanto o TAP quanto o TTPA são testes que avaliam diferentes vias de coagulação sanguínea e podem ser afetados por vários fatores, incluindo a contagem de plaquetas. Em pacientes com plaquetopenia, por exemplo, os valores de TAP e TTPA podem ser prolongados. Portanto, é correto dizer que a contagem de plaquetas influencia ambos os testes. As demais alternativas estão incorretas: a letra A está incorreta, pois pacientes com fibrinogênio abaixo de 30 mg/dL possuem valores de TTPA e TAP alterados, mas essa informação é verdadeira e não incorreta; a letra B também está incorreta, pois a alteração do TTPA está na via intrínseca da coagulação e não na extrínseca, como está escrito na alternativa; e a letra D está incorreta, pois a redução do fator XIII pode interferir nos valores de TAP e TTPA.