A iatrogenia, um dos grandes problemas da área de geriatria,...
Os betabloqueadores hidrofílicos, como o atenolol, são potencialmente mais seguros que os classificados como lipofílicos, como o propranolol.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C - certo
Tema central da questão:
A questão aborda a iatrogenia no contexto da geriatria, especificamente relacionada ao uso de betabloqueadores. A iatrogenia refere-se a problemas de saúde causados por intervenções médicas, como efeitos adversos de medicamentos. No caso dos idosos, essas intervenções precisam ser feitas com cuidado, devido a alterações na farmacodinâmica associadas ao envelhecimento.
Conhecimentos necessários:
Para resolver a questão, é preciso entender a diferença entre betabloqueadores hidrofílicos e lipofílicos. Betabloqueadores hidrofílicos, como o atenolol, não penetram facilmente no sistema nervoso central e têm menos efeitos colaterais centrais. Em contrapartida, os lipofílicos, como o propranolol, cruzam a barreira hematoencefálica com mais facilidade, potencialmente levando a mais efeitos adversos no sistema nervoso central.
Justificativa para a alternativa correta:
A questão afirma que "Os betabloqueadores hidrofílicos, como o atenolol, são potencialmente mais seguros que os classificados como lipofílicos, como o propranolol". Isso está certo porque os betabloqueadores hidrofílicos tendem a ter um perfil de segurança melhor em idosos devido à sua menor penetração no sistema nervoso central, o que resulta em menos efeitos colaterais centrais.
Exame das alternativas incorretas:
Como a questão oferece apenas as alternativas "C - certo" e "E - errado", a análise da incorreção se dá pela veracidade da afirmação sobre a segurança dos betabloqueadores hidrofílicos. A alternativa "E - errado" seria correta apenas se a afirmação inicial fosse falsa, o que não é o caso.
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