Paciente de 85 anos, sexo masculino, dependente parcial para...

Paciente de 85 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido à doença de Alzheimer em fase leve e incapacidade aeróbica. Apresenta hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 insulinodependente, fibrilação atrial paroxística e doença renal crônica estágio 3a. Apresenta neoplasia de próstata atualmente em remissão com bicalutamida. Apresenta dispneia ao andar menos de um quarteirão e intercorreu duas vezes com edema agudo de pulmão nos últimos três meses. Além disso, há relato de um atendimento em setor de urgência após episódio de síncope. Em nenhuma das três intercorrências apresentou elevação de troponina. Ao exame físico, observa-se pulsos parvus et tardus, sopro holossistólico em crescendo e decrescendo com irradiação para região cervical e fenômeno de Gallavardin. Ecocardiograma com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 49%, presença de estenose aórtica com gradiente médio de 50mmHg, velocidade de jato 4,5m/s e área valvar de 0,9cm² . Cateterismo das coronárias sem presença de lesões obstrutivas significativas. Risco cirúrgico STS de 9%. O geriatra da instituição, como parte do heart team, foi acionado a participar da decisão do tratamento.
Observe a tabela. Classificação da gravidade das estenoses aórticas
Leve Moderada Grave Velocidade de jato (m/s) < 3,0 3,0 a 4,0 > 4,0 Gradiente médio (mmHg) < 25 25 a 40 > 40 Área valvar (cm²) > 1,5 1,0 a 1,5 < 1,0
Considerando-se todos esses dados, é correto afirmar que a conduta mais adequada é indicar