Um paciente com patologia reumática é atendido em um hospita...

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Ano: 2005 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: FUB
Q1228170 Medicina
Um paciente com patologia reumática é atendido em um hospital, com insuficiência renal crônica, já tendo sido submetido a sessões de hemodiálise e recebido transfusões e hemoderivados (plasma). São solicitados ao laboratório análise de urina (EAS), diversas provas de atividade reumática e provas pré-transfusionais. Considerando essas informações e as características relativas aos exames e às transfusões, julgue o item que se segue.   Caso o banco de sangue detecte que o resultado do teste de ácidos nucléicos para detecção da infecção pelo vírus da hepatite C de uma unidade de plasma apresente-se positiva, e caso haja algum outro hemoderivado oriundo desse mesmo doador, este produto deve ser descartado imediatamente.
Alternativas

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A alternativa correta é C - certo. Vamos entender o porquê.

Quando falamos em transfusões de sangue e uso de hemoderivados, um dos aspectos mais críticos é a segurança do paciente em relação a infecções transmissíveis por transfusão. O teste de ácidos nucleicos (NAT - Nucleic Acid Testing) é uma metodologia sensível para a detecção de patógenos, como o vírus da hepatite C (HCV), mesmo antes de os anticorpos se desenvolverem no doador.

Em um cenário onde o teste NAT para HCV retorna positivo, a unidade de plasma e qualquer outro hemoderivado proveniente do mesmo doador devem ser descartados. Isso se deve ao risco elevado de contaminação e transmissão do HCV, um vírus que pode levar a infecções crônicas e graves complicações hepáticas.

Por que a alternativa é certa?

O descarte imediato de hemoderivados, quando há confirmação de infecção por HCV, é uma prática de segurança para evitar a transmissão de doenças infecciosas. As normas de controle de qualidade em bancos de sangue exigem que, ao identificar uma unidade contaminada, todas as unidades do mesmo doador devem ser consideradas potencialmente contaminadas e, portanto, descartadas.

Analisando as alternativas

Se a alternativa fosse "errada", isso indicaria que as unidades poderiam ser utilizadas, o que contraria protocolos de segurança hemoterápica. Qualquer uso de hemoderivados potencialmente infectados coloca em risco a saúde dos receptores e é eticamente inaceitável. Portanto, a única escolha correta é o descarte das unidades, como destaca a alternativa C.

Esta questão aborda conceitos importantes na medicina transfusional, como a segurança de hemoderivados e a importância de testes rigorosos para detecção de patógenos.

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