O respeito ao limite apical de instrumentação e obturação do...

A alternativa correta é B - a 1 mm aquém do ápice radiográfico.

Na endodontia, o limite apical de instrumentação e obturação dos canais radiculares é crucial para o sucesso do tratamento. Isso se deve ao fato de que a resposta dos tecidos periapicais pode ser significativamente afetada pela extensão apical do tratamento realizado.

Agora, vamos entender por que a alternativa B é a correta:

B - a 1 mm aquém do ápice radiográfico: Este é considerado o limite apical ideal para a instrumentação e obturação dos canais radiculares. Essa medida ajuda a respeitar a junção cementodentinária, minimizando o risco de danos aos tecidos periapicais e promovendo uma melhor resposta biológica. A instrumentação e obturação até este ponto visam evitar extravasamentos de materiais para além do ápice radicular, o que pode causar inflamação ou lesão nos tecidos periapicais.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - a 2mm aquém da junção cementodentinária: Este ponto estaria excessivamente aquém do limite ideal, o que pode resultar em uma limpeza e obturação inadequadas do terço apical do canal, potencialmente deixando tecido pulpar ou detritos não removidos, o que pode comprometer o sucesso do tratamento.

C - a 2mm além da junção cementodentinária: Este ponto implicaria em uma extrusão do material obturador além do ápice radicular, que pode causar irritação e reação inflamatória nos tecidos periapicais, levando a complicações pós-operatórias e insucesso do tratamento.

D - exatamente no ápice radiográfico: O ápice radiográfico nem sempre coincide com o ápice anatômico. Instrumentar ou obturar até esse ponto aumenta o risco de extravasar material para além do canal radicular, prejudicando os tecidos periapicais.

E - no interior do canal cementário: Este ponto não é um guia confiável para os limites de instrumentação e obturação, pois pode variar muito de dente para dente, e o conceito de obturação apical se baseia em medidas consistentes e previsíveis.

É importante para o profissional de endodontia entender bem esses conceitos para garantir tratamentos eficazes e seguros, respeitando sempre a anatomia do canal radicular e as condições específicas de cada caso.

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Um importante fator a ser observado para a obtenção do sucesso pós-tratamento endodôntico é o limite apical de obturação, ou seja, a distância existente entre o material obturador e o ápice dental. De acordo com diferentes autores, esse limite pode variar de 2,0 à 0,0 mm do ápice radiográfico