Paciente do gênero masculino, leucoderma, 8 anos de idade, a...

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Ano: 2018 Banca: IMA Órgão: Prefeitura de Floriano - PI
Q1199858 Odontologia
Paciente do gênero masculino, leucoderma, 8 anos de idade, apresenta-se a unidade de Saúde acompanhado de sua mãe relatando dor provocada à mastigação. A mãe relata que a criança nunca foi ao dentista. No exame clínico observou-se diversos dentes com lesões cariosas cavitadas e o dente 85 apresentava lesão cariosa profunda com presença de pólipo pulpar. A criança sinalizou que este elemento era o causador da dor e por isso o mesmo evitava mastigar do lado esquerdo. Foram solicitados exames complementares e na radiografia periapical do elemento 85 observou-se que o periápice e o espaço interradicular do dente 85 estavam normais e preservados e com pequena reabsorção radicular.
Após análise do quadro do paciente acima, qual o provável diagnóstico da condição pulpar e o tratamento preconizado?
Alternativas

Gabarito comentado

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Alternativa correta: C - Pulpite crônica hiperplásica; pulpectomia.

Para entender por que essa é a alternativa correta, vamos analisar a situação do paciente de 8 anos, que apresenta uma lesão cariosa profunda no dente 85, acompanhada de um pólipo pulpar. Esse quadro clínico é típico de uma pulpite crônica hiperplásica, também conhecida como pólipo pulpar.

Esse tipo de pulpite ocorre quando a polpa dental, exposta devido à cárie profunda, reage formando um tecido de granulação que preenche a cavidade, muitas vezes visível como um crescimento na área afetada. Apesar de ser um tecido vital, ele é uma resposta a uma inflamação crônica e precisa de tratamento adequado.

O tratamento indicado é a pulpectomia, que é a remoção completa da polpa inflamada do dente. Esse procedimento é necessário porque o tecido pulpar está comprometido, e a remoção é essencial para aliviar os sintomas dolorosos e evitar complicações futuras.

Análise das alternativas incorretas:

A - Necrose pulpar; pulpectomia.
Essa alternativa está incorreta, pois a necrose pulpar indica a morte da polpa, o que não corresponde ao quadro descrito, já que o paciente apresenta um pólipo, sinal de vitalidade pulpar.

B - Pulpite aguda; pulpotomia.
A pulpite aguda se manifesta com dor intensa e contínua, sem a formação de pólipos. A pulpotomia é mais indicada quando a inflamação não compromete toda a polpa, o que não é o caso aqui, pois o tecido pulpar está cronicamente afetado.

D - Hiperemia pulpar; capeamento pulpar direto.
A hiperemia pulpar é uma condição reversível e inicial, sem a presença de pólipos. O capeamento pulpar direto é inadequado neste caso, pois a exposição é extensa e crônica, necessitando de abordagem mais invasiva.

Espero que esta explicação tenha clareado o raciocínio por trás da escolha correta e das alternativas incorretas. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

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