Mulher, 37 anos, casada, bancária, com história de cistite ...

Mulher, 37 anos, casada, bancária, com história de cistite de repetição (6-8 episódios ao ano), comparece à emergência com queixa de ardência urinaria, mal-estar, febre de 40°C e dor lombar à direita há 2 dias. Entre os exames solicitados, o médico observa proteína C reativa aumentada, leucograma com 20.000 leucócitos e 10% de bastões, leucocitúria intensa ao exame comum de urina e tomografia com cálculo em ureter distal direito de 0,2cm com leve-moderada dilatação reno-ureteral à direita. A paciente queixa de piora clínica, está sudorética, taquicárdica e com tensão arterial de 80/40 mmhg. Qual a conduta mais adequada?