Paciente masculino, 19 anos, vai à consulta cardiológica de...

Vamos analisar a questão e entender por que a alternativa correta é a opção C - Wolff-Parkinson-White.

A questão descreve um paciente jovem, de 19 anos, com episódios de taquicardia paroxística associadas à sudorese. O eletrocardiograma (ECG) revela ritmo sinusal, eixo normal, intervalo PR curto (0,10s) e presença de ondas delta.

Essas características no ECG são indicativas da Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW). Vamos entender por quê:

• Intervalo PR curto: Menor que 0,12 segundos é típico em WPW devido à condução acessória através de uma via adicional (fascículo anômalo) entre átrios e ventrículos.
• Ondas delta: Um entalhe no início do complexo QRS indicando pré-excitação ventricular.

Agora, vamos justificar por que as outras alternativas estão incorretas:

• A - Taquicardia por reentrada nodal: Geralmente não apresenta ondas delta ou intervalo PR curto em repouso.
• B - Displasia arritmogênica de ventrículo direito: Associada a arritmias ventriculares, não a alterações do intervalo PR ou ondas delta.
• D - Síndrome de Brugada: Caracteriza-se por padrões específicos no ECG (como elevação do segmento ST em V1-V3), não por ondas delta.
• E - Taquicardia atrial com bloqueio AV: Não tem associações com ondas delta ou intervalos PR curtos.

Entender as características do ECG e os sintomas clínicos são fundamentais para o diagnóstico correto de síndromes de pré-excitação como a WPW. As ondas delta e o intervalo PR curto são pistas importantes que, combinadas com a clínica do paciente, ajudam a descartar outras condições.

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O provável diagnóstico para o paciente descrito é Wolff-Parkinson-White, como indicado na alternativa C. Os achados do eletrocardiograma sugerem a presença de ondas delta, indicativas de uma via atrioventricular acessória. Essa condição pode causar taquicardia paroxística, como observado no paciente. O diagnóstico diferencial inclui outras causas de taquicardia, como as opções A, D e E, mas a presença das ondas delta é indicativa de WPW. A opção B, Displasia arritmogênica de ventrículo direito, não tem relação com os achados do eletrocardiograma descrito.