Com relação às doenças que causam degenerações do sistema ne...
Com relação às doenças que causam degenerações do sistema nervoso central, julgue o próximo item.
Pacientes que são acometidos por doença de Parkinson e
apresentam má resposta terapêutica aos efeitos da levodopa
deverão ter boa resposta ao tratamento cirúrgico com a
estimulação cerebral profunda.
Gabarito comentado
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O tema central da questão é o manejo terapêutico da doença de Parkinson, especialmente em casos de má resposta à levodopa, que é um medicamento utilizado para tratar os sintomas dessa doença neurodegenerativa.
A alternativa correta é E - errado. Esta questão verifica o entendimento da eficácia do tratamento cirúrgico, especificamente a estimulação cerebral profunda, em pacientes que não respondem bem à levodopa.
Justificativa:
A doença de Parkinson é caracterizada por sintomas motores como tremor, rigidez e bradicinesia, que ocorrem devido à perda de neurônios dopaminérgicos no cérebro. A levodopa é o tratamento padrão, pois é um precursor da dopamina e ajuda a aliviar esses sintomas. No entanto, nem todos os pacientes respondem bem a ela ao longo do tempo.
O enunciado sugere que pacientes com má resposta à levodopa terão boa resposta à estimulação cerebral profunda (ECP). Contudo, isso é incorreto. A ECP é indicada principalmente para pacientes que, apesar de responderem à levodopa, têm complicações motoras, como flutuações motoras ou discinesias, que não são controladas adequadamente com medicamentos. Portanto, a má resposta à levodopa não garante que o paciente terá uma boa resposta à ECP.
Análise das alternativas:
C - certo: Esta alternativa está incorreta porque a premissa de que pacientes com má resposta à levodopa respondem bem à ECP não é verdadeira. A ECP é mais eficaz em pacientes que ainda respondem bem ao medicamento, mas têm complicações motoras não gerenciáveis com a medicação.
E - errado: Esta é a alternativa correta. Como explicado, a expectativa de uma boa resposta à ECP não é baseada na má resposta à levodopa, e sim em outros critérios médicos.
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