Um paciente com diagnóstico clínico de miastenia grave foi s...
Gabarito comentado
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A alternativa correta é C - certo.
Tema central da questão: A questão aborda a relação entre a miastenia grave e a presença de anticorpos relacionados a essa doença, destacando a conexão específica entre anormalidades no timo e anticorpos anti-AChR. Para resolver a questão, é importante compreender a patofisiologia da miastenia grave, uma doença autoimune que afeta a comunicação entre nervos e músculos.
A miastenia grave se caracteriza pela produção de anticorpos que interferem na transmissão neuromuscular. Os dois principais tipos de anticorpos associados à doença são os anticorpos contra o receptor de acetilcolina (anti-AChR) e os anticorpos contra tirosina-kinase músculo específica (anti-MuSK).
Justificativa para a alternativa correta: Anormalidades no timo, como hiperplasia ou até mesmo timomas, são frequentemente encontradas em pacientes com miastenia grave e estão mais comumente associadas à presença de anticorpos anti-AChR. O timo é um órgão importante no desenvolvimento do sistema imunológico, e suas anormalidades podem contribuir para a produção desses anticorpos. Portanto, a afirmação de que a presença de anormalidades no timo está relacionada com os anticorpos anti-AChR está correta.
Análise da alternativa incorreta: A alternativa E - errado está incorreta porque ignora a correlação bem estabelecida entre as anormalidades tímicas e os anticorpos anti-AChR. Estudos demonstram que muitos pacientes com miastenia grave e anticorpos anti-AChR apresentam alterações no timo, justificando a relação apresentada na questão.
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Comentários
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CERTA.
Por quê?
- Timo e Miastenia Grave: O timo, um órgão do sistema imunológico, possui um papel importante na produção de linfócitos T, células que estão envolvidas na resposta imune. Em muitos pacientes com miastenia grave, encontram-se anormalidades no timo, como hiperplasia ou timomas.
- Anticorpos Anti-AChR: A maioria dos casos de miastenia grave está associada à presença de anticorpos anti-AChR, que atacam os receptores de acetilcolina nas junções neuromusculares, prejudicando a transmissão nervosa e causando fraqueza muscular.
- Relação entre Timo e Anticorpos Anti-AChR: Acredita-se que o timo anormal nesses pacientes contribua para a produção desses anticorpos autoimunes, ou seja, que atacam o próprio organismo. A hiperplasia tímica, por exemplo, pode ser um local de produção aumentada desses anticorpos.
Em resumo
A presença de anormalidades no timo é uma característica comum em pacientes com miastenia grave, especialmente naqueles com anticorpos anti-AChR. Essa associação sugere uma relação entre a disfunção do timo e o desenvolvimento da doença autoimune.
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