Acerca das doenças que acometem a medula espinhal, julgue o ...

A alternativa correta para a questão é: C - certo.

Tema Central: A questão aborda a esquistossomose e seu efeito na medula espinhal. É necessário entender como essa doença afeta o sistema nervoso, especialmente a medula espinhal, em comparação com o cérebro.

Justificativa para a Alternativa Correta:

O enunciado menciona que a esquistossomose afeta a medula espinhal mais frequentemente do que o cérebro, manifestando-se como mielite transversa. Isso é correto porque:

• A esquistossomose é causada por parasitas que podem migrar para diferentes partes do corpo, inclusive o sistema nervoso central.
• Quando a medula espinhal é afetada, é mais comum a manifestação de mielite transversa, uma inflamação que afeta ambos os lados de uma seção da medula espinhal, resultando em sintomas como fraqueza muscular e disfunção sensorial, confirmando a afirmação do enunciado.
• O acometimento cerebral pela esquistossomose é menos frequente, o que valida a afirmação sobre a predominância do acometimento medular.

Motivos pelos quais a Alternativa 'E - errado' está incorreta:

Considerar a alternativa como errada indicaria que ou a esquistossomose não afeta a medula espinhal com maior frequência, ou que ela não se manifesta como mielite transversa, o que contraria as observações clínicas e epidemiológicas da doença. Portanto, a afirmação do enunciado está de acordo com o conhecimento médico atual.

Portanto, a resposta correta é C - certo, porque está de acordo com a literatura médica sobre a esquistossomose e suas manifestações neurológicas.

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A questão trata sobre os tipos de acometimentos da medula espinhal pela esquistossomose. A afirmação presente na questão está correta, pois, de acordo com estudos, a mielite transversa é uma das formas mais comuns de acometimento da medula espinhal pela esquistossomose. Além disso, a esquistossomose medular é mais frequente do que a cerebral. É importante lembrar que a esquistossomose é uma doença parasitária que pode afetar diversos órgãos do corpo humano, inclusive a medula espinhal. Portanto, é fundamental que os profissionais de saúde e os estudantes da área da saúde estejam cientes dessas informações.

A alternativa está certa.

A esquistossomose é uma doença parasitária causada por vermes do gênero Schistosoma. No Brasil, a espécie mais comum é o Schistosoma mansoni. A doença afeta principalmente o sistema porta-hepático e o trato gastrointestinal, mas pode, em alguns casos, atingir o sistema nervoso central (SNC), causando a neuroesquistossomose.

Quando o SNC é afetado, a medula espinhal é acometida com muito mais frequência do que o cérebro. A manifestação clínica mais comum da neuroesquistossomose medular é a mielite transversa.

Mielite transversa na esquistossomose:

A mielite transversa é uma inflamação da medula espinhal que afeta uma seção transversal da medula, interrompendo a comunicação entre o cérebro e o resto do corpo. Na esquistossomose, a mielite transversa é causada pela deposição de ovos do parasita nas veias da medula espinhal, desencadeando uma reação inflamatória granulomatosa.

Características da mielite transversa esquistossomótica:

• Localização: A região torácica baixa e lombar alta da medula espinhal são as áreas mais frequentemente afetadas.
• Sintomas: Os sintomas podem variar dependendo da extensão da lesão medular, mas geralmente incluem:
• Dor lombar ou radicular (dor que se irradia para as pernas);
• Fraqueza muscular nos membros inferiores, podendo evoluir para paraplegia;
• Alterações sensitivas, como dormência, formigamento ou perda de sensibilidade nas pernas;
• Disfunção vesical e intestinal (dificuldade para urinar e evacuar).
• Diagnóstico: O diagnóstico da mielite transversa esquistossomótica é baseado na combinação de:
• Histórico de exposição a águas contaminadas com Schistosoma mansoni;
• Sintomas clínicos sugestivos de mielite transversa;
• Exames laboratoriais que confirmam a infecção por esquistossomose (exame parasitológico de fezes, sorologia);
• Exames de imagem, como ressonância magnética da medula espinhal, que podem mostrar lesões inflamatórias na medula.
• Tratamento: O tratamento da mielite transversa esquistossomótica envolve o uso de medicamentos antiparasitários (como o praziquantel) para eliminar o Schistosoma e, em alguns casos, corticosteroides para reduzir a inflamação na medula espinhal. A fisioterapia também é importante para ajudar na recuperação da função motora.

Por que a medula é mais afetada que o cérebro?

Acredita-se que a maior frequência de acometimento medular em relação ao cerebral na esquistossomose se deve à forma como os ovos do parasita chegam ao SNC. Eles atingem a medula principalmente através do plexo venoso de Batson, que conecta as veias pélvicas às veias da coluna vertebral, permitindo o acesso direto à medula espinhal. O acometimento cerebral, por outro lado, é menos comum e geralmente ocorre por disseminação hematogênica.

Em resumo, a afirmação de que o acometimento da medula pela esquistossomose ocorre mais frequentemente do que o cerebral e se manifesta por mielite transversa está correta.