Acerca das doenças que acometem a medula espinhal, julgue o ...

A alternativa correta é: C - certo.

A questão aborda a relação entre a deficiência de vitamina B12 e suas manifestações neurológicas, especialmente a mielopatia cordonal posterior. Essa condição é caracterizada por uma degeneração progressiva da medula espinhal, afetando especialmente os cordões posteriores, que são responsáveis pela propriocepção e sensibilidade vibratória.

É importante compreender que a deficiência de vitamina B12 pode se manifestar de diversas maneiras, e nem todos os pacientes apresentarão os sinais clássicos de anemia, como macrocitose, que é o aumento do tamanho das hemácias detectado no hemograma. Isso se deve ao fato de que as manifestações neurológicas podem preceder ou mesmo ocorrer independentemente das alterações hematológicas.

Justificativa da alternativa correta: A questão afirma que a deficiência de vitamina B12 pode levar à mielopatia cordonal posterior de forma lentamente progressiva. Isso está correto, visto que essa condição é uma das complicações neurológicas associadas à deficiência dessa vitamina. Além disso, a observação de que nem todos os pacientes apresentam anemia e macrocitose é precisa, uma vez que a deficiência de B12 pode inicialmente afetar o sistema nervoso antes de provocar alterações visíveis no hemograma.

Alternativas incorretas: A questão não apresenta alternativas incorretas, mas a compreensão errônea poderia envolver a suposição de que todos os pacientes devem obrigatoriamente apresentar anemia e macrocitose para se considerar a deficiência de vitamina B12, o que não é verdade.

Para resolver questões como essa, o conhecimento sobre as manifestações clínicas e laboratoriais da deficiência de vitamina B12 é fundamental, assim como a compreensão da fisiopatologia envolvida.

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Essa afirmativa está correta. A mielopatia cordonal posterior lentamente progressiva é uma condição neurológica que afeta a parte posterior da medula espinhal e pode ser causada por deficiência de vitamina B12. Embora a anemia e a macrocitose sejam sinais clássicos da deficiência de vitamina B12, nem todos os pacientes com essa deficiência apresentam esses sinais, o que pode dificultar o diagnóstico precoce da mielopatia. Portanto, é importante que os profissionais de saúde estejam atentos aos sinais e sintomas neurológicos para um diagnóstico precoce e tratamento adequado.