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Q499816 Nutrição
Conisidere o caso clínico em que um paciente do sexo masculino, 75 anos, com diagnóstico de diabetes tipo II e hipertensão arterial sistêmica de longa data. A avaliação nutricional apresenta-se com sobrepeso, edema importante na região do tornozelo, pressão arterial de150x90mmhg, glicemia jejum a 140mg/dl.

Nesse caso, a conduta nutricional CORRETA é:
Alternativas

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Para resolver a questão apresentada, é fundamental compreender o tema central que envolve o manejo nutricional de um paciente idoso com condições específicas como o diabetes tipo II, hipertensão arterial e sobrepeso. A interpretação correta do caso clínico requer conhecimento em dietoterapia, especialmente em relação à dieta hipossódica, controle glicêmico e necessidades nutricionais específicas do idoso com comorbidades.

Alternativa correta: C

A alternativa C sugere uma dieta hipossódica com 2 a 4g de sal, aumento do fracionamento da dieta e inclusão de fibra solúvel. Esta opção é a mais adequada, considerando:

  • Dieta hipossódica: Fundamental para o controle da hipertensão arterial, uma vez que a redução da ingestão de sódio ajuda a diminuir a pressão arterial.
  • Fracionamento da dieta: Recomenda-se dividir as refeições ao longo do dia para evitar picos glicêmicos e promover um melhor controle da glicemia, essencial para o manejo do diabetes.
  • Fibra solúvel: Auxilia no controle glicêmico e também pode ajudar no controle lipídico, sendo benéfica para pacientes diabéticos.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A: Embora sugira uma dieta hipossódica, a quantidade de sódio (2 a 4g) está adequada, mas a inclusão de fibra insolúvel não é a mais indicada para o controle glicêmico. A fibra solúvel seria mais apropriada.

Alternativa B: Propõe 5g de sódio, o que não é adequado para o controle da hipertensão, já que essa quantidade pode ser considerada alta para um paciente com hipertensão.

Alternativa D: Apesar de sugerir uma dieta hipossódia com 2 a 4g de sódio, que está correta, a terminologia está imprecisa. A palavra usada deve ser "gramas de sal", não sódio, visto que o sódio é parte do sal de cozinha, e a recomendação direta é em sal.

É importante entender que essas nuances na escolha da dieta podem impactar diretamente na saúde do paciente, tornando a opção C a mais adequada para o manejo do caso clínico apresentado.

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C) dieta hipossódia com 2 a 4g de sal, aumentar fracionamento da dieta, incluir fibra solúvel.

Logo a fibra solúvel está relacionada a diminuição dos níveis de glicose e colesterol. Além da B-glucano encontrada na aveia e cevada, favorecendo o controle lipídico e na PA.

Dieta hipossódica: <5g de sal ou <2g de sódio

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