Um RN a termo de parto vaginal com peso de nascimento 3400 ...
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Ano: 2019
Banca:
COPESE - UFT
Órgão:
UFT
Prova:
COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Pediatria |
Q1089084
Medicina
Um RN a termo de parto vaginal com peso de nascimento 3400
g, masculino, AIG, evolui logo após o nascimento com quadro
de desconforto respiratório grave, necessitando de ventilação
mecânica com intubação ainda em sala de parto. A mãe
apresentava febre de 39°C, durante o trabalho de parto, com
FC persistentemente acima de 100 bpm, útero doloroso e
fisiometria, referindo perda de líquido amniótico já há 2 dias.
No RX de tórax, após a intubação, observa-se um infiltrado
granular fino e irregular, sugerindo o diagnóstico de
pneumonia. Durante a gestação, essa mãe havia feito cultura
de secreção vaginal, com o diagnóstico de colonização pelo
estreptococo beta hemolítico do grupo B, no entanto, não
recebeu profilaxia intraparto com antibióticos.
O fator de risco que NÃO está envolvido no desenvolvimento deste quadro clínico é:
O fator de risco que NÃO está envolvido no desenvolvimento deste quadro clínico é:
Comentários
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A alternativa correta é a letra B - Parto vaginal. Isso porque o parto vaginal não é um fator de risco direto para o desenvolvimento de pneumonia em recém-nascidos. No entanto, a presença de febre, taquicardia, útero doloroso, fisiometria e perda de líquido amniótico por mais de 18 horas são fatores que sugerem corioamnionite, uma infecção intrauterina que pode afetar o estado de saúde do recém-nascido. Além disso, a colonização por estreptococo beta hemolítico do grupo B também é um fator de risco, pois pode levar à transmissão vertical e causar infecções neonatais. Portanto, é importante que a mãe receba profilaxia intraparto com antibióticos para prevenir a transmissão para o bebê. O sexo masculino também pode ser um fator de risco para algumas condições, mas não está diretamente relacionado ao desenvolvimento de pneumonia em recém-nascidos.
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