Recém-nascido de 25 dias de vida, internado por quadro de l...
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Ano: 2019
Banca:
COPESE - UFT
Órgão:
UFT
Prova:
COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |
Q1088776
Medicina
Recém-nascido de 25 dias de vida, internado por quadro de
letargia, vômitos e febre. Na avaliação não foi observado
qualquer foco infeccioso, sendo realizado hemograma que
apresentou contagem leucocitária de 25.000 com predomínio
de neutrófilos (82%). Devido a essas alteração, optou-se pela
punção lombar para avaliar a possibilidade de uma meningite.
O exame apresentou uma celularidade de 250 leucócitos, sem
hemácias, o diferencial com 95% de neutrófilos, aumento de
proteínas e redução da glicose.
Neste caso, a conduta adequada é:
Neste caso, a conduta adequada é:
Comentários
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Nesse caso, a conduta adequada é a alternativa C, que consiste em internação com cefalosporina de 3ª geração, associado à ampicilina. A presença de letargia, vômitos e febre em um recém-nascido pode indicar uma infecção grave, como uma meningite. A punção lombar confirmou a suspeita, mostrando uma celularidade elevada, aumento de proteínas e redução da glicose, o que indica uma meningite bacteriana. A cefalosporina de 3ª geração e a ampicilina são eficazes contra os germes mais comuns do canal de parto e também contra a Listeria monocytogenes, um germe que pode causar meningite em recém-nascidos. Portanto, a alternativa C é a conduta mais adequada nesse caso.
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