Um paciente chegou ao setor de Fisioterapia com queixa de d...

A alternativa correta é a D - Teste de Lasegue.

Esta questão aborda a avaliação de um paciente com sintomas sugestivos de comprometimento do nervo ciático, incluindo dor lombar com irradiação para o membro inferior e formigamento. Em tais casos, é importante que o fisioterapeuta verifique se há envolvimento das raízes nervosas, e o Teste de Lasegue é amplamente utilizado para esse propósito.

Justificativa da Alternativa Correta: O Teste de Lasegue, também conhecido como Teste de Elevação da Perna Estendida, é realizado para avaliar a presença de radiculopatia ciática. Durante o teste, o paciente é colocado em decúbito dorsal e a perna afetada é levantada passivamente. A provocação da dor ao longo do trajeto do nervo ciático sugere compressão radicular, geralmente devida a uma hérnia de disco. Esse teste é fundamental quando há suspeita de comprometimento do nervo ciático, como descrito na questão.

Alternativas Incorretas:

A - Teste de Phelps: Este teste é voltado para avaliar a flexibilidade dos músculos adutores e não é indicado para verificar comprometimento radicular do nervo ciático, que é o foco da questão.

B - Teste de Trendelenburg: Utilizado para avaliar a força dos músculos abdutores do quadril, especialmente o glúteo médio, e a estabilidade pélvica. Este teste não tem relação direta com a avaliação do nervo ciático.

C - Teste do Piriforme: Embora este teste seja usado para diagnosticar a síndrome do piriforme, que pode envolver o nervo ciático, ele não é o teste primário para avaliar o comprometimento radicular devido a hérnias de disco lombares, que é mais adequadamente avaliado pelo Teste de Lasegue.

É essencial que o fisioterapeuta compreenda as indicações e limitações de cada teste para realizar diagnósticos precisos e elaborar planos de tratamento eficazes.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Posição do paciente

O paciente está deitado em decúbito dorsal e relaxado

Descrição do teste

O teste de Lasègue segue o mesmo raciocínio do teste da elevação do membro inferior, pois provoca um alongamento neural provocativo sobre os ramos nervosos que formam o nervo ciático (L5, S1, S2) os quais se encontram totalmente estiradas em uma flexão aproximada de 70º.

Durante a elevação passiva do membro inferior o terapeuta deverá parar a elevação no momento que o paciente começar a manifestar dor e, logo após o terapeuta deverá realizar uma dorsiflexão do pé do paciente para confirmar a suspeita de ciatalgia através da expressão dolorosa por parte do paciente.

Sinais e sintoma

O terapeuta não deverá confundir a dor ciática verdadeira do falso sinal decorrente do estiramento dos músculos isquiotibiais.

Na manobra de lasègue, o paciente refere uma forte dor inconfundível quando na presença de uma hérnia discal em nível de L4-L5 ou L5-S1 ou ainda no quadro da pseudociática, na qual o músculo piriforme está contraturado e “prende” o nervo ciático quando este atravessa o seu ventre.

Fonte: https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/fisioterapia/teste-de-lasegue---teste-especial-da-regiao-lombar/29704#:~:text=O%20teste%20de%20Las%C3%A8gue%20segue,uma%20flex%C3%A3o%20aproximada%20de%2070%C2%BA.

Gabarito: D