No DM-1, a carência parcial ou total de insulina leva ao des...

No contexto da questão apresentada, o assunto central é o impacto das alterações metabólicas no diabetes melito tipo 1 (DM-1) sobre o estado nutricional e planejamento dietético dos pacientes. Para resolver essa questão, é essencial compreender como o DM-1 afeta o metabolismo de glicose e a função da insulina no organismo.

A alternativa correta para esta questão é: E - errado.

Justificativa:

No diabetes melito tipo 1 (DM-1), há uma deficiência parcial ou total da insulina, que é fundamental para a regulação dos níveis de glicose no sangue. Essa condição leva a um estado de hiperglicemia, ou seja, altos níveis de glicose no sangue. No entanto, a afirmação de que essa hiperglicemia é atenuada pela redução da produção hepática de glicose está incorreta.

No DM-1, a carência de insulina, na verdade, resulta em um aumento da produção hepática de glicose. Isso ocorre porque, sem a insulina, o fígado continua a liberar glicose na corrente sanguínea através de processos como a glicogenólise (quebra do glicogênio em glicose) e a gliconeogênese (produção de glicose a partir de outras substâncias).

Portanto, a alternativa E está correta ao julgar a afirmação como errada, porque o DM-1 não resulta na atenuação da hiperglicemia pela redução da produção hepática de glicose, mas sim no contrário.

Análise da Alternativa Incorrecta:

A alternativa C - certo está incorreta porque ela sugere um mecanismo de controle da glicose que não ocorre no DM-1. A insulina insuficiente não reduz a produção de glicose pelo fígado, levando à manutenção ou piora da hiperglicemia.

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e é essencial para a manutenção da homeostase

de glicose e do crescimento e diferenciação

celular. Esse hormônio é secretado pelas células β das

ilhotas pancreáticas em resposta ao aumento dos níveis

circulantes de glicose e aminoácidos após as refeições.

níveis, reduzindo a produção hepática de glicose (via

diminuição da gliconeogênese e glicogenólise) e

aumentando a captação periférica de glicose, principalmente

nos tecidos muscular e adiposo. A insulina também

estimula a lipogênese no fígado e nos adipócitos

e da reduz a lipólise, bem como aumenta a síntese e

   inibe a degradação protéica."



 

   Carvalheira, Zecchin & Saad. Vias de Sinalização da Insulina. Arq Bras Endocrinol Metab vol 46 nº 4 Agosto 2002

No DM-1, a carência parcial ou total de insulina leva ao desenvolvimento de um quadro hipoglicêmico, que é atenuado pela redução da produção hepática de glicose, pelas vias de glicogenólise e gliconeogênese.

No DM1 a carência parcial ou total de insulina leva ao desenvolvimento de um quadro hiperglicêmico (aumenta os níveis de glicose na corrente sanguínea), pois é a insulina quem coloca a glicose para dentro da célula e como ela esta ausente os níveis de glicose aumentam causando hiperglicemia. Mesmo com tanta glicose na corrente sanguínea a célula não consegue obter esta, logo para a célula é como se não houvesse a presença de glicose. A glicogenólise nem a neoglicogenese não irão resolver o problema, pois vão aumentar ainda mais a glicemia na ausencia de Insulina. A célula necessita de energia, neste caso irá promover a formação de corpos cetonicos pelo fígado esse sim irá fornecer energia para órgãos vitais como: cérebro, coração e músculos.