M.J., pintor, 35 anos, masculino, apresentou-se para avaliaç...

Vamos analisar a questão de concursos públicos sobre o caso de M.J., pintor de 35 anos, com queixas de dor no pescoço e ombro direito, além de parestesias que se irradiam para o braço, antebraço e quinto dedo da extremidade superior direita quando levanta o braço para pintar. A Manobra de Adson foi positiva na avaliação.

Alternativa correta: D - Síndrome do desfiladeiro torácico.

A Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) é uma condição resultante da compressão dos vasos sanguíneos e/ou nervos no espaço entre a clavícula e a primeira costela (o desfiladeiro torácico). Esse quadro clínico é compatível com os sintomas descritos por M.J., especialmente a dor no pescoço e ombro, parestesias irradiadas para o braço e mão, e a positividade da Manobra de Adson, que é um teste específico para essa síndrome.

Vamos entender porque as demais alternativas estão incorretas:

A - Bursite de ombro: A bursite de ombro caracteriza-se por inflamação da bursa subacromial, geralmente causando dor localizada no ombro que pode piorar com movimentos específicos, mas não costuma causar parestesias irradiadas para o braço e mão. Além disso, a Manobra de Adson não é utilizada para diagnosticar bursite.

B - Tendinite do manguito rotador: Essa condição envolve inflamação ou lesão dos tendões do manguito rotador e é associada a dor no ombro que piora com movimentos do braço. No entanto, assim como a bursite, não está associada a parestesias irradiadas e a Manobra de Adson não é útil para esse diagnóstico.

C - Tendinite do supraespinhoso: A tendinite do supraespinhoso é específica para um dos músculos do manguito rotador. Os sintomas principais incluem dor no ombro, especialmente ao elevar o braço, mas não envolvem parestesias irradiadas para o braço e mão. Novamente, a Manobra de Adson não se aplica para esta condição.

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