A dissecção de linfonodos cervicais é um procedimento cirúr...

Alternativa correta: C - a dissecção de linfonodos cervicais pode ser profilática, mesmo na ausência de metástases clinicamente detectáveis, em casos de neoplasias com alto risco de disseminação linfática.

Vamos entender melhor o contexto e as justificativas para cada alternativa.

Sobre o tema: A dissecção de linfonodos cervicais é um procedimento cirúrgico crucial no manejo de neoplasias malignas da cavidade bucal devido ao seu potencial de disseminação através do sistema linfático. O objetivo principal desse procedimento é remover linfonodos que possam estar comprometidos ou que têm um alto risco de estarem comprometidos com células neoplásicas.

Justificativa da alternativa correta: A alternativa C está correta porque a dissecção de linfonodos cervicais pode ser realizada de forma profilática, ou seja, mesmo quando não há metástases clinicamente detectáveis, em casos de neoplasias que apresentam alto risco de disseminação linfática. Esse procedimento preventivo é indicado para garantir que eventuais micrometástases, que não são detectáveis em exames clínicos e de imagem, sejam removidas, reduzindo assim o risco de recidiva da doença.

Análise das alternativas incorretas:

A - a dissecção de linfonodos cervicais é indicada apenas para neoplasias benignas que apresentam crescimento rápido: Esta alternativa está incorreta porque a dissecção de linfonodos cervicais é geralmente indicada em casos de neoplasias malignas, e não benignas. Neoplasias benignas raramente necessitam de dissecção linfonodal, pois não têm potencial de disseminação metastática.

B - a remoção dos linfonodos cervicais é realizada exclusivamente quando há metástases clinicamente detectáveis nos linfonodos: Esta alternativa está incorreta porque, como já discutido, a dissecção de linfonodos cervicais pode ser realizada de forma profilática mesmo sem metástases clinicamente detectáveis, especialmente em casos de neoplasias com alto risco de disseminação.

D - o principal objetivo da dissecção de linfonodos cervicais é a excisão de lesões hiperplásicas para prevenir a progressão para malignidade: Esta alternativa está incorreta porque o principal objetivo é remover linfonodos potencialmente afetados por células cancerígenas e reduzir a possibilidade de metastização, e não excisar lesões hiperplásicas (que geralmente são benignas e não necessariamente evoluem para malignidade).

E - a dissecção de linfonodos cervicais é contraindicada em pacientes com neoplasias malignas de alto grau devido ao risco de complicações cirúrgicas: Esta alternativa está incorreta porque, na verdade, a dissecção de linfonodos é ainda mais indicada em neoplasias de alto grau, exatamente pelo maior risco de disseminação metastática. Embora existam riscos cirúrgicos, os benefícios de remover linfonodos potencialmente comprometidos superam esses riscos.

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A dissecção de linfonodos cervicais é uma intervenção cirúrgica relevante no tratamento de neoplasias malignas da cavidade bucal, especialmente aquelas com potencial de disseminação linfática. A alternativa C é a correta porque a dissecção de linfonodos cervicais pode ser realizada de maneira profilática, ou seja, mesmo na ausência de metástases clinicamente detectáveis, em casos de neoplasias que apresentam alto risco de disseminação linfática. Isso é fundamental para reduzir o risco de disseminação do câncer e melhorar o prognóstico do paciente, uma vez que pode remover micrometástases que ainda não são detectáveis clinicamente. As outras alternativas estão incorretas: a alternativa A menciona neoplasias benignas, que geralmente não requerem tal procedimento; a B restringe a dissecção apenas a casos com metástases detectáveis; a D confunde a dissecção com a prevenção de malignidade em lesões hiperplásicas; e a E sugere erroneamente contraindicação em neoplasias de alto grau.