Um paciente de 50 anos, diabético, chega ao consultório odo...
Qual é o diagnóstico mais provável?
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A alternativa correta é a B - Candidíase pseudomembranosa.
A questão apresenta um caso clínico detalhado de um paciente de 50 anos, diabético, com queixas de boca seca e sensação de queimação na língua. Durante o exame clínico, foram observadas placas brancas na mucosa bucal que se destacam facilmente, deixando uma área vermelha subjacente. Esta descrição é crucial para identificar a condição específica.
Vamos analisar a alternativa correta e as incorretas:
Alternativa B - Candidíase pseudomembranosa: É a alternativa correta. A candidíase pseudomembranosa, também conhecida como sapinho, é uma infecção fúngica causada pelo fungo Candida albicans. Os principais fatores predisponentes incluem imunossupressão, uso de antibióticos, xerostomia e diabetes. Caracteriza-se clinicamente por placas brancas que podem ser facilmente removidas, deixando uma superfície eritematosa e, ocasionalmente, uma sensação de queimação.
Alternativa A - Estomatite herpética: Está incorreta. A estomatite herpética é causada pelo vírus herpes simples e apresenta vesículas dolorosas que evoluem para úlceras. O quadro descrito na questão não inclui vesículas ou úlceras, e sim placas brancas que se destacam facilmente.
Alternativa C - Leucoplasia pilosa: Está incorreta. A leucoplasia pilosa, geralmente associada ao vírus Epstein-Barr, é comum em pacientes imunocomprometidos, como os portadores de HIV. Manifesta-se como placas brancas corrugadas nas bordas laterais da língua e não se destacam facilmente, diferentemente do quadro apresentado na questão.
Alternativa D - Líquen plano oral: Está incorreta. O líquen plano oral é uma condição autoimune que se apresenta como lesões reticuladas brancas (estrias de Wickham) na mucosa bucal. Essas lesões não se destacam facilmente e não deixam áreas eritematosas, o que não coincide com o caso clínico descrito.
Alternativa E - Glossite atrófica: Está incorreta. A glossite atrófica envolve a língua, apresentando uma superfície lisa e vermelha devido à atrofia das papilas. Não há menção de placas brancas na descrição da glossite atrófica, o que difere do quadro clínico fornecido na questão.
Dessa forma, considerando a descrição clínica apresentada, a candidíase pseudomembranosa é o diagnóstico mais provável.
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