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Q2541430 Odontologia
Um paciente de 50 anos, diabético, chega ao consultório odontológico reclamando de boca seca e sensação de queimação na língua. Durante o exame, você observa placas brancas na mucosa bucal que se destacam facilmente, deixando uma área vermelha.
Qual é o diagnóstico mais provável? 
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A alternativa correta é a B - Candidíase pseudomembranosa.

A questão apresenta um caso clínico detalhado de um paciente de 50 anos, diabético, com queixas de boca seca e sensação de queimação na língua. Durante o exame clínico, foram observadas placas brancas na mucosa bucal que se destacam facilmente, deixando uma área vermelha subjacente. Esta descrição é crucial para identificar a condição específica.

Vamos analisar a alternativa correta e as incorretas:

Alternativa B - Candidíase pseudomembranosa: É a alternativa correta. A candidíase pseudomembranosa, também conhecida como sapinho, é uma infecção fúngica causada pelo fungo Candida albicans. Os principais fatores predisponentes incluem imunossupressão, uso de antibióticos, xerostomia e diabetes. Caracteriza-se clinicamente por placas brancas que podem ser facilmente removidas, deixando uma superfície eritematosa e, ocasionalmente, uma sensação de queimação.

Alternativa A - Estomatite herpética: Está incorreta. A estomatite herpética é causada pelo vírus herpes simples e apresenta vesículas dolorosas que evoluem para úlceras. O quadro descrito na questão não inclui vesículas ou úlceras, e sim placas brancas que se destacam facilmente.

Alternativa C - Leucoplasia pilosa: Está incorreta. A leucoplasia pilosa, geralmente associada ao vírus Epstein-Barr, é comum em pacientes imunocomprometidos, como os portadores de HIV. Manifesta-se como placas brancas corrugadas nas bordas laterais da língua e não se destacam facilmente, diferentemente do quadro apresentado na questão.

Alternativa D - Líquen plano oral: Está incorreta. O líquen plano oral é uma condição autoimune que se apresenta como lesões reticuladas brancas (estrias de Wickham) na mucosa bucal. Essas lesões não se destacam facilmente e não deixam áreas eritematosas, o que não coincide com o caso clínico descrito.

Alternativa E - Glossite atrófica: Está incorreta. A glossite atrófica envolve a língua, apresentando uma superfície lisa e vermelha devido à atrofia das papilas. Não há menção de placas brancas na descrição da glossite atrófica, o que difere do quadro clínico fornecido na questão.

Dessa forma, considerando a descrição clínica apresentada, a candidíase pseudomembranosa é o diagnóstico mais provável.

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A questão descreve um paciente de 50 anos, diabético, com sintomas de boca seca e sensação de queimação na língua, além de apresentar placas brancas na mucosa bucal que se destacam facilmente, deixando uma área vermelha subjacente. Esses sinais são característicos da Candidíase pseudomembranosa, uma infecção causada pelo fungo *Candida albicans*, frequentemente associada a indivíduos imunocomprometidos, como diabéticos. As outras alternativas, como estomatite herpética, leucoplasia pilosa, líquen plano oral e glossite atrófica, possuem aspectos clínicos diferentes e não coincidem com a descrição detalhada do caso. Por isso, a alternativa B é a correta.

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