Leia o caso clínico a seguir. “Um bebê foi diagnosticado co...
“Um bebê foi diagnosticado com mielomeningocele, de tal modo que, logo após seu nascimento, foi realizada uma cirurgia para fechar a mielomeningocele na região lombar, bem como a colocação de uma derivação ventrículoperitonea”l.
Em relação a este caso, o provável prejuízo associado é:
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a B. Vamos agora entender por quê e analisar as alternativas incorretas.
A mielomeningocele é uma forma de espinha bífida, uma malformação congênita da medula espinhal que resulta na exposição do tecido nervoso. Essa condição pode levar a vários prejuízos neurológicos, dependendo do nível e da extensão da lesão.
Análise da alternativa correta:
A alternativa B está correta ao afirmar que há perda sensorial e motora no nível da lesão ou abaixo dela, sendo considerado um prejuízo primário dessa condição. Isso ocorre porque a mielomeningocele afeta diretamente a medula espinhal, causando danos aos nervos que controlam a motricidade e a sensibilidade. Essa é uma característica fundamental dessa patologia.
Análise das alternativas incorretas:
A - Escoliose: Embora a escoliose possa ocorrer em crianças com mielomeningocele, ela não é um prejuízo primário, mas sim uma consequência secundária. A escoliose pode se desenvolver devido à fraqueza muscular, desequilíbrios e deformidades associadas à condição, mas não é uma característica inicial da mielomeningocele.
C - Paralisia espástica: A paralisia espástica é mais comumente associada a outras condições neurológicas, como a paralisia cerebral. Na mielomeningocele, os danos são mais frequentemente flácidos, pois a lesão é causada diretamente pela exposição e dano aos nervos. Embora possa haver rigidez muscular, a paralisia espástica não é comum.
D - Hidrocefalia: A hidrocefalia é uma condição frequentemente associada à mielomeningocele, particularmente com necessidade de derivação ventrículoperitoneal, como mencionado no caso clínico. No entanto, a alternativa está incorreta ao afirmar que a hidrocefalia é rara. Na verdade, ela é bastante comum em bebês com mielomeningocele.
Ao entender esses pontos, fica claro que a opção B aborda diretamente os prejuízos primários esperados em casos de mielomeningocele.
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GABARITO "B"
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