Quando ocorre hiperglicemia e hiperinsulinemia, é observada ...

Vamos analisar a questão a respeito das alterações metabólicas no diabetes mellitus tipo 1 (DM-1) e tipo 2 (DM-2) e sua influência no estado nutricional dos pacientes.

Alternativa Correta: C - Certo

O tema central da questão é a relação entre hiperglicemia, hiperinsulinemia e metabolismo lipídico no contexto do diabetes mellitus. Para resolver esta questão, é necessário entender como essas condições metabólicas afetam o corpo, especialmente no fígado.

Em situações de hiperglicemia (alto nível de glicose no sangue) e hiperinsulinemia (elevado nível de insulina), o corpo tende a aumentar a síntese de triacilgliceróis no fígado. Essa produção aumentada pode levar à hipertrigliceridemia, que é um excesso de triglicerídeos no sangue. No entanto, essa condição não leva necessariamente à hiperquilomicronemia, que seria um aumento de quilomícrons (ou lipoproteínas de grande densidade) no sangue.

A alternativa C está correta porque ela descreve precisamente este processo metabólico. A síntese de triacilgliceróis no fígado gera triglicerídeos que podem ser liberados na circulação como VLDL (lipoproteínas de muito baixa densidade), mas não necessariamente se traduz em aumento de quilomícrons, que são formados a partir da gordura da dieta e não pela síntese hepática.

Por que a alternativa E está errada?

A alternativa E, que indicaria o erro da afirmação, estaria incorreta, pois os processos descritos na alternativa C estão alinhados com a fisiopatologia bem estabelecida do diabetes e do metabolismo de lipídios. Não há erro na afirmação apresentada, portanto, ela não deve ser assinalada como errada.

Por fim, o entendimento dessa questão auxilia no planejamento dietético adequado para pacientes com diabetes, focando em estratégias que previnem a hipertrigliceridemia.

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