Um médico está atendendo um jovem com 14 anos com diagnóstico de
osteossarcoma convencional não metastático em tíbia esquerda. Ao diagnóstico, estava com
dificuldades para caminhar, sendo usado opioide para tratamento eventual de dor local. Após receber
três cursos de quimioterapia pré-operatória, apresentou alívio completo da dor local. O diâmetro do
tumor teve um aumento de 0,5 cm. O que provavelmente ocorreu e qual é a conduta a ser tomada?

Question

Um médico está atendendo um jovem com 14 anos com diagnóstico de 
osteossarcoma convencional não metastático em tíbia esquerda. Ao diagnóstico, estava com 
dificuldades para caminhar, sendo usado opioide para tratamento eventual de dor local. Após receber 
três cursos de quimioterapia pré-operatória, apresentou alívio completo da dor local. O diâmetro do 
tumor teve um aumento de 0,5 cm. O que provavelmente ocorreu e qual é a conduta a ser tomada? Alternativa A: Progressão da doença de componente misto – antecipar cirurgia e alterar esquema de tratamento. Ou Alternativa B: Doença estável com componente de matriz óssea não afetado pela quimioterapia – mudar o 
tratamento e manter a programação cirúrgica inalterada.  Ou Alternativa C: Progressão da doença de componente tumoral – biopsiar e antecipar cirurgia assim que possível. Ou Alternativa D: Doença estável com componente de matriz óssea que não afetado pela quimioterapia – seguir com 
o tratamento proposto.  Ou Alternativa E: Doença estável com componente de matriz óssea não afetado pela quimioterapia – biopsiar.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [D] Doença estável com componente de matriz óssea que não afetado pela quimioterapia – seguir com 
o tratamento proposto.

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