Um paciente de 32 anos de idade possui diagnóstico de síndr...

Para o caso clínico apresentado, a alternativa correta é a alternativa D. Vamos entender o porquê disso e analisar cada alternativa proposta.

Alternativa D - Correta: A abordagem com laser, terapia manual, exercícios pendulares e resistidos com ênfase na fase excêntrica para o supraespinal e demais músculos do manguito rotador, além de exercícios resistidos para os músculos escapulares, é a mais abrangente e eficaz para tratar a síndrome do impacto crônica no ombro. Esta abordagem promove melhora da mobilidade, fortalecimento muscular específico, e reabilitação funcional, fatores essenciais no tratamento conservador de lesões no ombro, como a ruptura do tendão do supraespinal.

Alternativa A - Incorreta: Embora o uso de ultrassom, infravermelho, TENS e crioterapia possa ajudar no controle da dor, essa opção foca mais em modalidades passivas e no fortalecimento do deltoide, não abordando adequadamente a reabilitação dos músculos do manguito rotador e a discinesia escapular.

Alternativa B - Incorreta: Combina laser, TENS, técnicas de reeducação postural e fortalecimento, mas não menciona exercícios excêntricos ou resistidos para o manguito rotador, que são fundamentais para tratar a síndrome do impacto devido à sua eficácia na melhora do controle motor e força muscular.

Alternativa C - Incorreta: Aborda o fortalecimento do manguito rotador e alongamento, mas a ausência de exercícios excêntricos e terapia manual limita seu potencial terapêutico, pois esses são componentes essenciais para a recuperação funcional do ombro.

Alternativa E - Incorreta: Inclui acupuntura, ventosaterapia, massagem e exercícios pendulares, que são técnicas mais voltadas para alívio sintomático e relaxamento muscular. Essa proposta não atende à necessidade de fortalecimento específico e reeducação muscular necessária no tratamento descrito.

A chave para responder a esta questão é entender que a síndrome do impacto crônica do ombro exige um tratamento que não só alivia os sintomas, mas também reabilita a função muscular e articular de forma eficaz. A abordagem deve ser multifacetada, incorporando redução de dor, melhora da mobilidade e fortalecimento específico, com foco especial em exercícios excêntricos para promover a recuperação muscular e reeducação do movimento.

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