Sobre a realização de colangiopancreatografia retrógrada end...

A alternativa B é a incorreta nesta questão sobre colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).

Vamos entender o contexto da CPRE, um procedimento utilizado para diagnosticar e tratar problemas nos dutos biliares e pancreáticos. Esse procedimento endoscópico exige conhecimento sobre suas complicações e fatores de risco associados.

A: Fatores de risco para a pancreatite incluem a canulação difícil e a pressão excessiva do contraste na árvore biliar. Isto é correto, pois ambos os fatores podem irritar o pâncreas ou causar obstruções, aumentando o risco de pancreatite.

B: A afirmação de que o sangramento da papilotomia é somente imediato e não ocorre após 48 horas está incorreta. O sangramento pode ser imediato ou tardio, ocorrendo até mesmo dias após o procedimento.

C: A colocação de prótese biliar pode aumentar o risco de perfuração, o que é correto. Durante a colocação, a parede do ducto biliar pode ser danificada.

D: O fator mais importante nas infecções associadas à CPRE é a obstrução dos dutos biliares por cálculo. Esta afirmação é correta, pois a obstrução facilita a estase biliar e a proliferação bacteriana.

E: O aumento da pressão coledociana maior que 20 mm durante a injeção de contraste pode provocar bacteremia, especialmente em pacientes com bile infectada. Isso é correto, pois a pressão elevada pode forçar bactérias para a corrente sanguínea.

Compreender as complicações e os fatores de risco do CPRE é crucial para minimizar os riscos associados ao procedimento e gerenciar adequadamente suas complicações.

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alternativa incorreta: B. O sangramento da papilotomia quando ocorre é imediato durante o procedimento e não há sangramento após 48 horas.

justificativa

A afirmativa B é incorreta porque o sangramento da papilotomia pode ocorrer imediatamente durante o procedimento, mas também pode persistir ou ocorrer de forma tardia, até 48 horas após a realização do procedimento. É importante monitorar os pacientes por um período adequado para garantir que qualquer complicação seja prontamente tratada.

análise das demais alternativas

[A]: [Fatores de risco para a Pancreatite são a canulação difícil e muita pressão do contraste na árvore biliar.]

• Fatores de risco como canulação difícil e pressão excessiva do contraste podem realmente aumentar o risco de pancreatite após a CPRE.

[C]: [A colocação de prótese biliar aumenta o risco de perfuração.]

• A colocação de prótese biliar pode aumentar o risco de perfuração, especialmente em dutos biliares estreitos ou friáveis.

[D]: [O fator mais importante nas infeções por C.P.R.E. é a obstrução dos dutos biliares por cálculo.]

• A obstrução dos dutos biliares por cálculo é um dos fatores mais importantes para o desenvolvimento de infecções após a CPRE.

[E]: [O aumento da pressão coledociana maior que 20 mm na injeção do contraste, pode provocar bacteremia em pacientes com bile infectada.]

• O aumento da pressão coledociana pode realmente provocar bacteremia em pacientes com bile infectada, sendo um risco significativo.

resumo

A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é um procedimento útil, mas com potenciais riscos, incluindo pancreatite, perfuração, infecções e sangramento. Monitorar e manejar esses riscos é crucial para a segurança dos pacientes.

pontos chave

• ➢ Pancreatite pós-CPRE: risco aumentado por canulação difícil e pressão excessiva do contraste.
• ➢ Sangramento da papilotomia: pode ocorrer imediatamente e até 48 horas após o procedimento.
• ➢ Perfuração: risco aumentado com a colocação de prótese biliar.
• ➢ Infecções: obstrução dos dutos biliares por cálculo é um fator importante.
• ➢ Bacteremia: aumento da pressão coledociana pode provocar bacteremia em pacientes com bile infectada.