O trauma, a infecção e a desnutrição estão intimamente relac...
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Vamos analisar a questão sobre terapia nutricional em situações de trauma. É essencial compreender como o trauma, a infecção e a desnutrição estão interligados e como isso impacta a abordagem nutricional. A questão demanda conhecimento sobre as necessidades nutricionais aumentadas em situações de trauma e os princípios de manejo terapêutico.
Alternativa Correta: B - A programação da terapia nutricional deve levar em consideração os graus de depleção proteica, o hipermetabolismo e a presença ou não de infecção e falências orgânicas.
A alternativa B é correta porque, em casos de trauma, o corpo entra em um estado de hipermetabolismo e catabolismo, aumentando as necessidades proteicas e energéticas. É crucial avaliar a depleção proteica, o estado metabólico e a presença de infecções ou falências orgânicas para planejar a terapia nutricional adequada. Cada paciente pode apresentar diferentes níveis de necessidades nutricionais, exigindo uma abordagem individualizada.
Análise das Alternativas Incorretas:
A - As necessidades calóricas e proteicas no trauma variam de 10 a 20%.
Essa alternativa está incorreta pois as necessidades energéticas e proteicas em pacientes com trauma geralmente aumentam significativamente mais do que 10 a 20%, devido ao alto grau de catabolismo e hipermetabolismo.
C - No trauma, deve ser prescrita uma dieta hipercalórica.
Embora uma dieta hipercalórica possa ser necessária, a simples prescrição de calorias elevadas não é suficiente. A terapia deve ser baseada em uma avaliação abrangente, incluindo proteínas e micronutrientes, e levar em consideração o estado clínico do paciente.
D - A fórmula de Harris-Benedict, embora uma das fórmulas mais utilizadas para estimar o requerimento energético basal diário, não é indicada no trauma.
Esta alternativa está incorreta porque, enquanto a fórmula de Harris-Benedict é amplamente usada, ela pode ser ajustada para atender às necessidades de pacientes com trauma. Não é que não seja indicada, mas sim que deve ser adaptada ao contexto.
E - A nutrição enteral é indicada no trauma quando associada a situações especiais, como peritonites e íleo paralítico.
Essa alternativa está incorreta porque a nutrição enteral geralmente é indicada em traumas quando o trato gastrointestinal está funcional, mas não em casos de íleo paralítico ou peritonites severas, onde o trato digestivo não pode ser utilizado adequadamente.
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A programação da terapia nutricional deve levar em consideração os graus de depleção proteica, o hipermetabolismo e a presença ou não de infecção e falências orgânicas
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