Sobre o abdome agudo, analise os itens abaixo: I- O abdome ...
I- O abdome agudo (AA) descreve uma dor abdominal aguda, de intensidade severa, iniciada de forma súbita ou progressiva, com duração inferior a sete dias (usualmente menor do que 48 horas). A persistência do quadro por 6 horas ou mais é forte indicativo de patologia com significância cirúrgica.
II- As causas são, exclusivamente, patologias potencialmente graves e fatais, tais como úlcera perfurada, gravidez ectópica rota ou isquemia mesentérica.
III- Devido a dificuldades de se realizar um diagnóstico no primeiro atendimento e a grande quantidade de manifestações, é importante que na avaliação inicial sejam excluídas doenças graves como a dissecção aguda de aorta e também afecções com perspectiva de abordagem cirúrgica de natureza inflamatória (apendicite e colecistite), perfurativa (doença péptica e neoplasias), vascular (embolia e trombose mesentérica) e obstrutiva (bridas, hérnias de parede e neoplasias).
IV- O exame do abdome constitui etapa fundamental da observação de um doente com suspeita de abdome agudo, e deve incluir a inspeção, ausculta, palpação e percussão. Além disso, é preciso se investigar a presença de sinais clássicos, como sinal de Blumberg, teste de tosse, sinal de Carnett, sinal de Murphy, sinal de Psoas, sinal do obturador e sinal de Rovsing.
Estão corretos:
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Tema Central da Questão: A questão aborda o tema do abdome agudo, uma condição médica caracterizada por dor abdominal intensa que pode indicar a necessidade de intervenção cirúrgica. Para resolver essa questão, é necessário compreender os sinais, sintomas e causas do abdome agudo, além de saber realizar um diagnóstico diferencial adequado.
Alternativa Correta: D - Apenas os itens I, III e IV.
Justificativa da Alternativa Correta:
- I: Correto. Este item descreve adequadamente o abdome agudo como uma dor abdominal intensa e súbita, que persiste por um tempo significativo, sugerindo a necessidade de avaliação cirúrgica. Isso está alinhado com a prática médica.
- III: Correto. Este item ressalta a importância de uma avaliação inicial cuidadosa para excluir doenças graves, que podem exigir intervenção cirúrgica. As condições mencionadas, como apendicite e colecistite, são relevantes para o diagnóstico diferencial do abdome agudo.
- IV: Correto. A descrição do exame físico do abdome é precisa. A inspeção, ausculta, palpação e percussão são fundamentais, e a identificação de sinais clássicos como o de Murphy e Blumberg são críticos no diagnóstico.
Análise das Alternativas Incorretas:
- II: Incorreto. O item afirma que as causas do abdome agudo são exclusivamente patologias graves e fatais. Isso é errado, pois o abdome agudo pode ser causado por outras condições não necessariamente fatais, como a apendicite simples, que também é uma causa comum.
Compreender essas nuances ajuda a identificar a resposta correta e elimina as alternativas que não se ajustam ao conhecimento médico atual sobre o abdome agudo.
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Comentários
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A alternativa correta é: D - Apenas os itens I, III e IV.
ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:
- A. Os itens I, II, III e IV: O item II está incorreto. Nem todas as causas de abdome agudo são patologias exclusivamente fatais ou graves. O abdome agudo pode envolver condições que não exigem tratamento cirúrgico imediato ou que não são necessariamente fatais, como cólica renal ou algumas formas de apendicite inicial.
- B. Apenas os itens I, II e III: O item II, como mencionado, está incorreto, portanto, esta alternativa está errada.
- C. Apenas os itens II, III e IV: O item II está incorreto, então essa alternativa também está errada.
EM RESUMO:
- O abdome agudo pode ser um sintoma de várias patologias graves, mas nem todas as condições exigem tratamento cirúrgico ou são fatais.
- A avaliação inicial deve excluir doenças graves, como dissecção aguda de aorta, e é fundamental investigar sinais clínicos clássicos para realizar o diagnóstico adequado.
- O exame físico completo do abdome, com atenção a sinais específicos, é crucial no diagnóstico de abdome agudo.
PONTOS CHAVE:
- A avaliação rápida e a exclusão de condições graves são essenciais no manejo do abdome agudo.
- O diagnóstico inclui exame físico cuidadoso e investigação de sinais clássicos, como os sinais de Blumberg e de Psoas.
- Nem todas as causas de abdome agudo são necessariamente fatais ou exigem cirurgia imediata.
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