Sobre o abdome agudo, analise os itens abaixo: I- O abdome ...
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Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Proctologista |
Q2299963
Medicina
Sobre o abdome agudo, analise os itens abaixo:
I- O abdome agudo (AA) descreve uma dor abdominal aguda, de intensidade severa, iniciada de forma súbita ou progressiva, com duração inferior a sete dias (usualmente menor do que 48 horas). A persistência do quadro por 6 horas ou mais é forte indicativo de patologia com significância cirúrgica.
II- As causas são, exclusivamente, patologias potencialmente graves e fatais, tais como úlcera perfurada, gravidez ectópica rota ou isquemia mesentérica.
III- Devido a dificuldades de se realizar um diagnóstico no primeiro atendimento e a grande quantidade de manifestações, é importante que na avaliação inicial sejam excluídas doenças graves como a dissecção aguda de aorta e também afecções com perspectiva de abordagem cirúrgica de natureza inflamatória (apendicite e colecistite), perfurativa (doença péptica e neoplasias), vascular (embolia e trombose mesentérica) e obstrutiva (bridas, hérnias de parede e neoplasias).
IV- O exame do abdome constitui etapa fundamental da observação de um doente com suspeita de abdome agudo, e deve incluir a inspeção, ausculta, palpação e percussão. Além disso, é preciso se investigar a presença de sinais clássicos, como sinal de Blumberg, teste de tosse, sinal de Carnett, sinal de Murphy, sinal de Psoas, sinal do obturador e sinal de Rovsing.
Estão corretos:
I- O abdome agudo (AA) descreve uma dor abdominal aguda, de intensidade severa, iniciada de forma súbita ou progressiva, com duração inferior a sete dias (usualmente menor do que 48 horas). A persistência do quadro por 6 horas ou mais é forte indicativo de patologia com significância cirúrgica.
II- As causas são, exclusivamente, patologias potencialmente graves e fatais, tais como úlcera perfurada, gravidez ectópica rota ou isquemia mesentérica.
III- Devido a dificuldades de se realizar um diagnóstico no primeiro atendimento e a grande quantidade de manifestações, é importante que na avaliação inicial sejam excluídas doenças graves como a dissecção aguda de aorta e também afecções com perspectiva de abordagem cirúrgica de natureza inflamatória (apendicite e colecistite), perfurativa (doença péptica e neoplasias), vascular (embolia e trombose mesentérica) e obstrutiva (bridas, hérnias de parede e neoplasias).
IV- O exame do abdome constitui etapa fundamental da observação de um doente com suspeita de abdome agudo, e deve incluir a inspeção, ausculta, palpação e percussão. Além disso, é preciso se investigar a presença de sinais clássicos, como sinal de Blumberg, teste de tosse, sinal de Carnett, sinal de Murphy, sinal de Psoas, sinal do obturador e sinal de Rovsing.
Estão corretos:
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A questão apresentada trata do tema abdome agudo, um estado clínico que necessita de avaliação e manejo imediatos. A resposta correta é a alternativa D, que afirma que os itens I, III e IV estão corretos.
No item I, está correta a definição de abdome agudo como uma dor abdominal de início agudo, geralmente com duração inferior a 7 dias, e que a persistência do quadro por mais de 6 horas pode ser indicativo de patologia que necessita de intervenção cirúrgica.
O item II contém uma afirmação incorreta, ao dizer que as causas do abdome agudo são exclusivamente patologias potencialmente graves e fatais. Na verdade, o abdome agudo pode ser causado por uma variedade de condições que vão desde situações benignas e autolimitadas até condições graves e potencialmente fatais. Portanto, não são exclusivamente patologias graves e fatais.
No item III, a afirmação está correta ao destacar a importância de excluir doenças graves na avaliação inicial do abdome agudo, e mencionar as diversas condições que devem ser consideradas na investigação.
Por fim, o item IV descreve corretamente o exame físico do abdome como parte fundamental da avaliação do paciente com abdome agudo, mencionando os componentes desse exame e os sinais clássicos que devem ser investigados para ajudar no diagnóstico diferencial das diversas causas de abdome agudo.
Portanto, a alternativa D (apenas os itens I, III e IV) é a resposta correta, pois o item II contém uma informação que não é precisa, enquanto os outros itens descrevem adequadamente aspectos relevantes sobre o abdome agudo.
A alternativa correta é: D - Apenas os itens I, III e IV.
ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:
- A. Os itens I, II, III e IV: O item II está incorreto. Nem todas as causas de abdome agudo são patologias exclusivamente fatais ou graves. O abdome agudo pode envolver condições que não exigem tratamento cirúrgico imediato ou que não são necessariamente fatais, como cólica renal ou algumas formas de apendicite inicial.
- B. Apenas os itens I, II e III: O item II, como mencionado, está incorreto, portanto, esta alternativa está errada.
- C. Apenas os itens II, III e IV: O item II está incorreto, então essa alternativa também está errada.
EM RESUMO:
- O abdome agudo pode ser um sintoma de várias patologias graves, mas nem todas as condições exigem tratamento cirúrgico ou são fatais.
- A avaliação inicial deve excluir doenças graves, como dissecção aguda de aorta, e é fundamental investigar sinais clínicos clássicos para realizar o diagnóstico adequado.
- O exame físico completo do abdome, com atenção a sinais específicos, é crucial no diagnóstico de abdome agudo.
PONTOS CHAVE:
- A avaliação rápida e a exclusão de condições graves são essenciais no manejo do abdome agudo.
- O diagnóstico inclui exame físico cuidadoso e investigação de sinais clássicos, como os sinais de Blumberg e de Psoas.
- Nem todas as causas de abdome agudo são necessariamente fatais ou exigem cirurgia imediata.
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