Homem, 38 anos, apresenta-se à unidade de emergência com hematêmese de início
há 2 horas. Refere uso contínuo de anti-inflamatórios para tratamento de lombalgia. Sobre o caso,
assinale a alternativa correta.

Question

Homem, 38 anos, apresenta-se à unidade de emergência com hematêmese de início 
há 2 horas. Refere uso contínuo de anti-inflamatórios para tratamento de lombalgia. Sobre o caso, 
assinale a alternativa correta.  Alternativa A: A administração de cristaloides deve ser iniciada após a obtenção de exames laboratoriais, dosagem 
de hemoglobina sérica e reposição de concentrado de hemácias, evitando hemodiluição.  Ou Alternativa B: Inicialmente deve-se avaliar e realizar reanimação hemodinâmica, estratificação de risco e medidas 
pré-endoscópicas (intubação orotraqueal, se necessário), com impacto considerável na história 
natural da doença. Ou Alternativa C: O diagnóstico presumido de úlcera péptica não deve ser considerado nesse paciente, visto que a 
incidência dessa patologia nas hemorragias digestivas altas é menor que 20%.  Ou Alternativa D: A terapia endoscópica de termocoagulação impõe baixa energia ao local de sangramento.  Ou Alternativa E: A terapia de injeção endoscópica isoladamente apresenta melhores resultados que as demais 
terapias ou suas combinações.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [B] Inicialmente deve-se avaliar e realizar reanimação hemodinâmica, estratificação de risco e medidas 
pré-endoscópicas (intubação orotraqueal, se necessário), com impacto considerável na história 
natural da doença.

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