Acerca das diversas doenças que acometem a população e das r...

Vamos analisar a questão e entender qual é a resposta correta.

O tema central da questão é o estresse metabólico, uma condição frequentemente observada em pacientes graves que leva a um catabolismo acelerado da massa magra. Isso significa que o corpo começa a quebrar suas reservas de proteína, principalmente músculos, para obter energia. Este é um processo prejudicial que precisa ser controlado rapidamente.

A questão também menciona a nutrição enteral, que é uma forma de fornecer nutrientes diretamente ao sistema digestivo através de sondas. Esta é uma prática comum em pacientes que não conseguem se alimentar normalmente.

No caso apresentado, a alternativa C - certo é a correta.

Justificativa da alternativa correta:

A nutrição enteral iniciada precocemente é essencial para pacientes graves e hemodinamicamente estáveis. Isso porque, ao fornecer nutrientes adequados, é possível minimizar o catabolismo da massa magra e melhorar a recuperação do paciente.

Para que um paciente seja considerado hemodinamicamente estável, ele deve ter controle sobre seus sinais vitais, como pressão arterial e ritmo cardíaco, o que permite que a terapia nutricional enteral seja segura e eficaz.

Análise da alternativa incorreta:

A alternativa E - errado indicaria que a terapia não deve ser iniciada precocemente ou em pacientes hemodinamicamente estáveis. Esta concepção está incorreta porque atrasar o início da nutrição enteral em pacientes estáveis pode resultar em um agravamento do catabolismo muscular e atrasar a recuperação.

A introdução precoce da nutrição enteral, portanto, é uma prática bem estabelecida e recomendada em protocolos de cuidados intensivos.

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No estresse metabólico, como em traumas, queimaduras e sepse, há um aumento significativo do catabolismo da massa magra devido à liberação de hormônios como cortisol e catecolaminas. Esse estado hipermetabólico pode levar à desnutrição e piora do prognóstico se não for manejado adequadamente.

A nutrição enteral precoce é recomendada para pacientes críticos hemodinamicamente estáveis, pois contribui para a preservação da mucosa intestinal, reduzindo o risco de translocação bacteriana e infecções. Além disso, ajuda a atenuar a resposta inflamatória e a perda de massa muscular. As diretrizes de terapia nutricional, como as da ASPEN e ESPEN, reforçam a importância da introdução precoce da alimentação enteral nesses casos.