Com relação às disfagias orofaríngeas em doenças degenerativ...

Gabarito: B. I e II, apenas.

Vamos analisar cada afirmativa e entender por que a alternativa correta é a letra B.

Afirmativa I: "Na doença de Alzheimer, no que se refere à deglutição, inicialmente os pacientes desenvolvem agnosia visual e tátil para comida, em decorrência das alterações corticais."

Esta afirmativa está correta. Na doença de Alzheimer, é comum que os pacientes apresentem agnosia visual e tátil, que é a dificuldade em reconhecer objetos familiares, incluindo alimentos, devido a alterações nas áreas corticais do cérebro. Isso pode interferir no processo de alimentação e deglutição. Fontes como a Academia Americana de Neurologia discutem o impacto das alterações corticais na deglutição em doenças degenerativas.

Afirmativa II: "As alterações da fase oral do parkinsoniano compreendem tremor dos órgãos fonoarticulatórios, alterações na formação inicial do bolo alimentar e diminuição da taxa de secreção salivar."

Esta afirmativa também está correta. Pacientes com Parkinson frequentemente apresentam tremores nos órgãos fonoarticulatórios, o que afeta a formação do bolo alimentar. A diminuição da secreção salivar, conhecida como hipossalivação, é um sintoma comum que contribui para dificuldades na fase oral da deglutição. A literatura clínica frequentemente cita esses sintomas como característicos da doença de Parkinson.

Afirmativa III: "Na Esclerose Lateral Amiotrófica, ocorre aumento da onda pressórica, além do aumento da peristalse faríngea e da elevação e posteriorização da laringe por conta do envolvimento da musculatura da língua e do orbicular dos lábios."

Esta afirmativa está incorreta. Na Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), há uma diminuição da função muscular, incluindo a peristalse faríngea e a elevação laríngea, não um aumento. A ELA compromete progressivamente os neurônios motores, levando à fraqueza muscular generalizada, o que é o oposto do que a afirmativa sugere. Fontes como a Associação de Doenças Neuromusculares dos Estados Unidos discutem a fisiopatologia da ELA, corroborando essa análise.

Ao entender o contexto, a alternativa B, que afirma que apenas as afirmativas I e II estão corretas, é de fato a escolha correta.

Estratégia para interpretação: Ao analisar questões sobre disfagia em doenças degenerativas, é importante lembrar que cada doença tem sintomas específicos que afetam a deglutição de forma particular. Identificar essas particularidades é crucial para responder corretamente.

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