Um paciente, em uso de digoxina, tem maior risco de apresen...

Tema central da questão: A questão aborda os efeitos colaterais e riscos associados ao uso de digoxina, um medicamento comumente utilizado no tratamento de certas condições cardíacas. O foco aqui é identificar uma situação que aumenta o risco de toxicidade por digoxina. Esse tipo de questão requer conhecimento sobre farmacologia e interações medicamentosas.

Alternativa correta: A - Uso concomitante de hidroclorotiazida.

O uso de hidroclorotiazida, um diurético, pode levar à hipocalemia (baixos níveis de potássio no sangue). A hipocalemia é um fator de risco bem conhecido para a toxicidade da digoxina, pois o potássio influencia a função cardíaca e a atividade da digoxina. Portanto, essa combinação aumenta o risco de efeitos adversos como fadiga, náuseas e alterações visuais.

Análise das alternativas incorretas:

B - Ter um clearence de creatinina > 80mL/min: Um clearance de creatinina acima de 80 mL/min indica boa função renal. Como a digoxina é excretada pelos rins, uma boa função renal ajudaria na eliminação do medicamento, não aumentando o risco de toxicidade.

C - Idade < 60 anos: Embora a idade possa influenciar a função renal e a resposta a medicamentos, pessoas com menos de 60 anos geralmente apresentam maior função renal comparativamente, o que não aumenta, por si só, o risco de toxicidade da digoxina.

D - Posologia dessa medicação em dias alternados: Administrar a digoxina em dias alternados geralmente não leva a um acúmulo suficiente para causar toxicidade, especialmente considerando doses padrão.

E - Hipotireoidismo em tratamento com Levotiroxina e TSH de controle de 3,5U/L: Essa situação sugere um paciente com hipotireoidismo bem controlado. Não está diretamente associada a um risco aumentado de toxicidade por digoxina, diferentemente da hipocalemia.

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A resposta correta é a alternativa A, o uso concomitante de hidroclorotiazida aumenta o risco de efeitos colaterais da digoxina. A digoxina é uma medicação utilizada para tratar arritmias cardíacas e insuficiência cardíaca, e é importante monitorar seus níveis sanguíneos, pois a sua toxicidade pode levar a sintomas como fadiga, náuseas, vômitos, dor abdominal e turvação visual. A hidroclorotiazida é um diurético que pode levar a uma perda excessiva de potássio, e isso pode aumentar o risco de toxicidade da digoxina. Por isso é importante monitorar a função renal e os níveis sanguíneos dessas medicações quando utilizadas em conjunto.