Um Homem de 25 anos com diagnóstico de Transtorno bipolar, ...
Gabarito comentado
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O tema central da questão refere-se à otimização do tratamento de pacientes com Transtorno Bipolar, especificamente durante um episódio maníaco. O foco está em entender quais medicamentos são necessários a longo prazo e quais podem ser descontinuados quando o paciente estabiliza. Para resolver essa questão, é essencial conhecer os efeitos colaterais dos medicamentos comuns usados no tratamento do Transtorno Bipolar.
A alternativa correta é a B - haloperidol, devido ao risco de efeitos colaterais extrapiramidais.
Vamos analisar essa resposta:
Justificativa da Alternativa Correta:
- O Haloperidol é um antipsicótico típico usado para controlar sintomas agudos de mania. Contudo, ele possui um risco significativo de causar efeitos colaterais extrapiramidais, que são distúrbios do movimento, como tremores, rigidez e discinesia.
- Esses efeitos não são desejáveis a longo prazo, então, quando a condição do paciente se estabiliza, é aconselhável descontinuar o uso do haloperidol.
Análise das Alternativas Incorretas:
- A - haloperidol, devido ao risco de distúrbios do sono: Apesar de o haloperidol poder afetar o sono, este não é o risco mais significativo que justificaria a interrupção após a estabilização.
- C - lítio, devido ao risco de lesão renal: Enquanto o lítio pode causar problemas renais, ele é geralmente mantido após a estabilização devido à sua eficácia na prevenção de episódios de mania e depressão.
- D - lítio, devido aos riscos de síndrome metabólica: A síndrome metabólica não é um risco associado ao lítio, mas sim a alguns antipsicóticos atípicos. Portanto, essa justificativa não se aplica ao lítio.
- E - haloperidol e lítio, simultaneamente, depois que a condição se estabilizar: Descontinuar ambos os medicamentos não é uma prática comum, já que o lítio é um estabilizador de humor eficaz e geralmente continuado para prevenir novos episódios maníacos ou depressivos.
Estratégia para interpretar a questão:
- Identifique quais medicamentos são usados para tratar episódios agudos e quais têm perfil mais seguro para uso a longo prazo.
- Considere os efeitos colaterais associados a cada medicamento na escolha de quais devem ser descontinuados após estabilização.
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