Sobre a propedêutica neurocirúrgica, analise as assertivas a...

I. O sinal de Kernohan refere-se à hemiparesia ipsilateral ao lado da lesão expansiva no cérebro, causada por compressão contralateral do pedúnculo cerebral, sendo um exemplo clássico de um sinal de localização falsa.

Correta. O sinal de Kernohan descreve uma hemiparesia ipsilateral à lesão devido à compressão do pedúnculo cerebral contralateral. Esse é um sinal de localização falsa.

II. A dilatação pupilar unilateral e a ausência de resposta à luz são indicativos de uma compressão do nervo oculomotor, geralmente associada a uma herniação transtentorial.

Correta. A compressão do nervo oculomotor devido a herniação transtentorial pode causar dilatação pupilar unilateral e ausência de resposta à luz.

III. Os sintomas possíveis de hipertensão intracraniana (HIC) incluem cefaleia, vômitos e papiledema, sendo a rigidez de nuca um sintoma que ocorre mesmo sem irritação meníngea.

Incorreta. A rigidez de nuca é indicativa de irritação meníngea, e não é um sintoma da hipertensão intracraniana isoladamente.

IV. O sinal de Battle, caracterizado por equimoses na região retroauricular, é um marcador clássico de fratura de base do crânio, mais frequentemente visto em fraturas temporais ou occipitais.

Correta. O sinal de Battle, equimoses retroauriculares, é uma manifestação comum de fraturas da base do crânio, particularmente nas fraturas temporais ou occipitais.

V. A síndrome de Brown-Séquard resulta de uma lesão medular hemilateral, levando à paralisia e perda de propriocepção contralateral à lesão, e perda de sensibilidade à dor e temperatura ipsilateral.

Correta. A síndrome de Brown-Séquard ocorre por uma lesão hemilateral da medula espinhal, resultando em perda de propriocepção e paralisia contralaterais e perda de sensibilidade à dor e temperatura ipsilateral.

Resumo

As assertivas corretas são I, II, IV e V, conforme analisado.

Pontos chave

◊ O sinal de Kernohan é um sinal de localização falsa, envolvendo hemiparesia ipsilateral devido à compressão do pedúnculo cerebral contralateral.

◊ A compressão do nervo oculomotor por herniação transtentorial pode causar dilatação pupilar unilateral e ausência de resposta à luz.

◊ A rigidez de nuca ocorre em casos de irritação meníngea e não é um sintoma isolado de hipertensão intracraniana.

◊ O sinal de Battle é indicativo de fraturas da base do crânio, especialmente nas fraturas temporais ou occipitais.

◊ A síndrome de Brown-Séquard resulta de uma lesão medular hemilateral, com sintomas típicos de perda de função sensorial e motora.