Considere que um paciente de treze anos de idade, vítima de ...

A alternativa correta é a C - fratura condilar bilateral.

Para resolver essa questão, é crucial entender a relação entre os sinais clínicos apresentados e os tipos comuns de fraturas mandibulares. Quando um paciente apresenta uma mordida aberta anterior juntamente com trismo mandibular (dificuldade para abrir a boca), isso é altamente indicativo de uma fratura condilar, especialmente a bilateral. A fratura condilar pode resultar em uma alteração na oclusão, como a mordida aberta anterior, e o trismo devido à dor e espasmo muscular.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

A - Fratura parasinfisária na mandíbula: Este tipo de fratura ocorre próximo à linha média, mas não tipicamente causa mordida aberta anterior. O trismo pode ocorrer, mas não é característico como na fratura condilar.

B - Fratura mandibular na linha média: Similar à fratura parasinfisária, esta fratura pode causar dor e trismo, mas não é comum causar mordida aberta anterior. A linha média está mais associada a problemas de alinhamento dental sem trismo intenso.

D - Deslocamento dos incisivos para lingual: Isso não explica o trismo mandibular nem a mordida aberta anterior. É mais associado a traumas diretos nos dentes, sem envolvimento do côndilo mandibular.

E - Fratura maxilar com impacção na região dos incisivos e deslocamento inferior na região dos molares: Este tipo de fratura pode afetar a oclusão, mas não é característico apresentar trismo ou mordida aberta anterior na forma descrita na questão.

Portanto, a combinação dos sintomas relatados pelo paciente, como o trismo e a mordida aberta anterior, está mais alinhada com a fratura condilar bilateral, tornando a alternativa C a escolha correta.

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