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modulação por largura de pulso ou PWM é para circuitos cc ou cc -ca em circuitos eletronicos, logo rede de media tensão não se aplica PWM

Os conversores multiníveis é que possuem a capacidade de conexão a redes de média tensão sem a necessidade de transformadores, devido às topologias de circuito adotadas. No caso de um conversor MLP, haveria a necessidade de uso de um transformador.

Fonte: Gabarito CEBRASPE

Complementando a contribuição do Emanoel:

"Os conversores multiníveis apresentam vantagens sobre conversores MLP, especialmente para aplicações de média e alta potência, tais como: possibilidade de conexão direta com a rede em média tensão sem que seja necessário o uso de transformadores; redução dos níveis de Interferência Eletromagnética (EMI) devido à menor taxa de variação da tensão de saída; possibilidade de obtenção de maior potência sem a necessidade de associações em série e/ou paralelo de interruptores, etc.

Por outro lado, há algumas desvantagens que devem ser consideradas para a escolha de uma topologia multinível como conversor CC/CA. As estratégias de modulação são mais complexas do que para conversores convencionais. Além disso, Microcontroladores e Processadores Digitais de Sinal disponíveis no mercado não possuem hardwareadequado para realizaçãodas estratégias de modulação, dificultando suas implementações. Esta desvantagem pode ser superada por meio de algoritmos adequados e/ou com a inclusão de circuitos analógicos e digitais externos, os quais devem ser desenvolvidos especialmente para propósitos de modulação."

fonte: http://www.dsce.fee.unicamp.br/~antenor/pdffiles/it744/cap5.pdf