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Q179436 Enfermagem
Um homem de 45 anos de idade, solteiro, portador de pioderma gangrenoso, encontra-se internado em uma unidade de clínica médica para tratamento de úlceras em membros inferiores e tronco. Em sua história clínica, há registro de hipertensão arterial em uso de nifedipina oral. No início da doença, fazia uso de corticoide e dapsona, mantendo ulcerações estáveis. Há cerca de 40 dias, entretanto, interrompeu o uso dos medicamentos e evoluiu com piora das lesões de pele e surgimento de novas lesões, associado ao aparecimento de secreção purulenta há 15 dias. Apresenta dor e edema em membros inferiores. Relata ainda febre há três dias. Queixa-se de dificuldades de se locomover devido às dores e às lesões. Os sinais vitais avaliados foram: 36,5 °C, 16 movimentos respiratórios por minuto, 87 batimentos cardíacos por minuto e 130 mmHg × 90 mmHg. Nessa situação, considerando a sistematização da assistência de enfermagem aplicada ao paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas

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A alternativa correta é a C. Agora, vamos entender o porquê e também analisar as alternativas incorretas.

C - Entre as intervenções de enfermagem apropriadas a esse paciente estão a terapia com exercícios: deambulação e mobilidade articular, conforme a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC).

Esta opção está correta porque o estado do paciente, que apresenta dor e dificuldades de locomoção devido às lesões, pode se beneficiar de intervenções focadas na melhora da mobilidade. A deambulação e a mobilidade articular são intervenções comuns na prática da enfermagem que visam melhorar a circulação, prevenir a rigidez e aumentar o bem-estar do paciente, conforme preconizado pela Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC).

A - A dor apresentada pelo paciente é um dado subjetivo obtido a partir da investigação, assim como as queixas de dificuldades para se locomover e o edema.

Esta alternativa está incorreta porque o edema é considerado um dado objetivo, já que pode ser observado e medido fisicamente, ao contrário da dor e das dificuldades para se locomover, que são subjetivas e relatadas pelo paciente.

B - Estão presentes os diagnósticos integridade tissular prejudicada, risco de infecção e hipertermia, segundo a classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA.

Embora o paciente realmente apresente integridade tissular prejudicada e risco de infecção, não há evidências de hipertermia, pois sua temperatura está em 36,5°C, o que é considerado normal.

D - A nifedipina usada pelo paciente é um exemplo de um hipotensor arterial que atua inibindo a enzima conversora de angiotensina e deve ser administrada com o estômago vazio.

Esta opção está incorreta porque a nifedipina é um bloqueador dos canais de cálcio e não um inibidor da enzima conversora de angiotensina. Além disso, não há necessidade específica de administrá-la com o estômago vazio.

E - A monitoração das características das lesões e a aplicação do curativo adequado são resultados esperados na situação apresentada, conforme a classificação dos resultados (NOC).

Embora o monitoramento e o cuidado com as lesões sejam parte do cuidado de enfermagem, essa alternativa não está alinhada corretamente com o conceito de resultados esperados de acordo com a Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC), que foca em resultados relacionados ao estado do paciente e não em intervenções.

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Entre as intervenções de enfermagem apropriadas a esse paciente estão a terapia com exercícios: deambulação e mobilidade articular, conforme a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC).

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