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Q3157857 Fisioterapia

No que se refere à fisiopatologia do sistema respiratório e ao tratamento fisioterapêutico, julgue o item que se segue. 


A hipertensão pulmonar faz com que o ventrículo cardíaco esquerdo se dilate, o que gera insuficiência cardíaca esquerda e compromete a oxigenação para o lado direito do coração, resultando no aumento da resistência vascular pulmonar.  

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Para resolver essa questão sobre a fisiopatologia do sistema respiratório e o tratamento fisioterapêutico, é essencial entender o conceito de hipertensão pulmonar e sua relação com o coração.

Tema central: A hipertensão pulmonar é uma condição em que há aumento da pressão nas artérias pulmonares. Isso pode afetar a função cardíaca, principalmente o ventrículo direito, que é o responsável por bombear sangue através dos pulmões. A questão aborda o impacto dessa condição no ventrículo esquerdo e na circulação pulmonar.

Resumo teórico: Em condições normais, o ventrículo direito bombeia sangue para os pulmões, onde ocorre a oxigenação. A hipertensão pulmonar aumenta a resistência nos vasos pulmonares, o que sobrecarrega o ventrículo direito, podendo levar a uma insuficiência do mesmo. Essa situação é conhecida como cor pulmonale, ou insuficiência cardíaca direita. No entanto, a hipertensão pulmonar não leva diretamente à dilatação do ventrículo esquerdo ou insuficiência cardíaca esquerda.

Justificativa da alternativa correta (Errado): A questão afirma que a hipertensão pulmonar causa dilatação do ventrículo esquerdo e insuficiência cardíaca esquerda, o que é incorreto. Na verdade, a hipertensão pulmonar afeta primordialmente o ventrículo direito. Portanto, a afirmação está errada. Referências acadêmicas, como artigos de fisiologia cardiorrespiratória, sustentam essa distinção entre os efeitos no ventrículo direito e esquerdo.

Análise da alternativa errada (Certo): Se a alternativa fosse considerada 'Certo', isso implicaria em uma interpretação equivocada do impacto da hipertensão pulmonar na fisiologia cardíaca, confundindo a sobrecarga do ventrículo direito com a função do ventrículo esquerdo. A hipertensão pulmonar não provoca diretamente insuficiência cardíaca esquerda.

A compreensão clara dos impactos fisiológicos da hipertensão pulmonar permite identificar erros comuns em descrições de fisiopatologia. Sempre observe as especificidades de como doenças pulmonares interagem com a função cardíaca.

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A afirmação está incorreta. Na hipertensão pulmonar, o principal impacto é sobre o ventrículo direito do coração, e não o esquerdo. A hipertensão pulmonar é caracterizada pelo aumento da pressão nas artérias pulmonares, o que resulta em maior resistência vascular pulmonar. Esse aumento de resistência sobrecarrega o ventrículo direito, que precisa trabalhar mais para bombear o sangue através do sistema pulmonar. Com o tempo, essa sobrecarga pode levar à dilatação e insuficiência do ventrículo direito, conhecida como cor pulmonale.

A insuficiência cardíaca esquerda, por outro lado, geralmente não é uma consequência direta da hipertensão pulmonar primária. Em casos de hipertensão pulmonar secundária, ela pode ocorrer como resultado de doenças cardíacas que afetam inicialmente o ventrículo esquerdo, como insuficiência cardíaca esquerda ou disfunção valvar mitral, levando ao aumento da pressão retrógrada nas veias pulmonares e, secundariamente, nas artérias pulmonares.

Do ponto de vista fisioterapêutico, o manejo da hipertensão pulmonar inclui intervenções para melhorar a função respiratória, otimizar a oxigenação e reduzir a demanda cardíaca. Isso pode envolver reabilitação pulmonar, exercícios controlados (com monitoramento cuidadoso), treinamento muscular inspiratório e técnicas de respiração para aliviar sintomas como a dispneia.

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