Ao realizar a avaliação pela escala de Glasgow em um pacien...

A alternativa correta é a A - obedece a comandos; espontânea.

A questão aborda a Escala de Coma de Glasgow, uma ferramenta essencial na avaliação neurológica para medir o nível de consciência de um paciente. Esta escala é composta por três parâmetros: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. No contexto de um paciente sob ventilação mecânica invasiva (VMI), a resposta verbal é comprometida devido à presença do tubo orotraqueal (TOT), o que pode dificultar a pontuação completa na escala.

Para simplificar a avaliação nesses casos, pode-se focar nas respostas motora e ocular. Uma pontuação de 10 na escala, como mencionado na questão, refere-se à soma dessas duas respostas. Vamos analisar isso:

Alternativa A - obedece a comandos; espontânea: Esta é a correta. A resposta motora "obedece a comandos" equivale a 6 pontos, e a abertura ocular "espontânea" equivale a 4 pontos. Juntas, somam os 10 pontos mencionados na questão.

Alternativa B - localiza a dor; ao comando: Aqui, a resposta motora "localiza a dor" é avaliada em 5 pontos, enquanto a abertura ocular "ao comando" é 3 pontos, somando 8 pontos. Portanto, não é a resposta correta.

Alternativa C - flexão hipertônica; espontânea: A "flexão hipertônica" equivale a 3 pontos na resposta motora, e a abertura ocular "espontânea" é 4 pontos. Somando 7 pontos, esta alternativa está incorreta.

Alternativa D - flexão inespecífica de retina; à dor: Não é uma classificação válida na escala de Glasgow. Além disso, "à dor" como resposta de abertura ocular daria 2 pontos, o que não se aplica corretamente aqui.

Alternativa E - obedece a comandos; à dor: A parte "obedece a comandos" seria 6 pontos, mas "à dor" para abertura ocular é 2 pontos, somando 8 pontos, portanto, incorreta.

É fundamental entender como cada componente da Escala de Glasgow é pontuado para aplicar corretamente a avaliação em diversos contextos clínicos.

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Abertura ocular espontânea (4 pontos) + resposta motora obedece a comandos (6 pontos). Seria a pontuação máxima já que nesse caso não se consegue avaliar a resposta verbal devido ao TOT