Mulher 60 anos, com diagnóstico de incontinência urinária de...
Mulher 60 anos, com diagnóstico de incontinência urinária de esforço e contraindicação clínica para tratamento cirúrgico. A conduta é:
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a B - fisioterapia.
Em pacientes com incontinência urinária de esforço, especialmente quando o tratamento cirúrgico não é uma opção, a fisioterapia do assoalho pélvico é uma intervenção eficaz. Essa abordagem ajuda a fortalecer os músculos da região pélvica, proporcionando melhor controle da bexiga durante atividades que aumentam a pressão abdominal, como tossir ou rir.
Vamos analisar as outras alternativas:
A - oxibutinina: A oxibutinina é um medicamento utilizado principalmente no tratamento da incontinência urinária de urgência, não sendo adequada para casos de incontinência de esforço.
C - autocateterismo: O autocateterismo é indicado em situações de retenção urinária crônica, onde o esvaziamento completo da bexiga é necessário, e não para incontinência de esforço.
D - imipramina: Embora possa ter efeito em casos específicos de incontinência mista, a imipramina é mais eficaz para incontinências noturnas e não é a primeira linha para incontinência de esforço.
E - amitriptlina: Similar à imipramina, a amitriptilina não é indicada como tratamento para incontinência urinária de esforço. Seu uso é mais comum em situações de dor crônica e outras condições psiquiátricas.
Ao entender as características de cada tratamento e sua adequação ao tipo de incontinência urinária apresentada, podemos escolher a abordagem mais eficaz. No caso em questão, a fisioterapia do assoalho pélvico é a melhor opção não cirúrgica para fortalecer a musculatura e reduzir os episódios de incontinência de esforço.
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