Paciente, 12 anos, com história de febre há cerca de 14 dias...
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Ano: 2019
Banca:
Fundação CEFETBAHIA
Órgão:
MRN - BA
Prova:
Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Cardiologista Clínico |
Q1666598
Medicina
Paciente, 12 anos, com história de febre há cerca de 14 dias, taquicardia, dor articular.
Ao exame: Paciente taquicárdíco, dispneico.
TA: 120/70 mmHg
FC: 120 bpm
MVBD sem RA
RCR em 2t, sopro sistólico em foco mitral grau III.
Abd: ndn
Ext: presença de edema e vermelhidão em joelho direito, dor à palpação.
Laboratório: Hb: 10,0; PCR elevado; Alfa glicoproteína ácida elevada.
ECG: ritmo sinusal, FC: 120 bpm, intervalo PR 230 ms, QRS: 80 ms.
De acordo com esse quadro clínico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Esse paciente tem endocardite bacteriana.
( ) Esse paciente pode realizar o tratamento em domicílio.
( ) Extrassístoles, alterações de ST-T e baixa voltagem podem ser achados do ECG.
( ) Recomenda-se prednisona, 1 a 2 mg/Kg/dia, via oral, sendo a dose máxima de 80 mg/dia.
( ) O sopro de Carey-Coombs pode estar presente, visto que acontece por hiperfluxo através de uma válvula mitral não estenosada.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
De acordo com esse quadro clínico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Esse paciente tem endocardite bacteriana.
( ) Esse paciente pode realizar o tratamento em domicílio.
( ) Extrassístoles, alterações de ST-T e baixa voltagem podem ser achados do ECG.
( ) Recomenda-se prednisona, 1 a 2 mg/Kg/dia, via oral, sendo a dose máxima de 80 mg/dia.
( ) O sopro de Carey-Coombs pode estar presente, visto que acontece por hiperfluxo através de uma válvula mitral não estenosada.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A assertiva correta é a alternativa D, com as afirmativas falsas sendo as primeiras duas e a correta sendo a última das cinco assertivas. O paciente apresenta sintomas e achados clínicos que sugerem uma doença reumática, que pode ter causado uma inflamação no coração e, assim, resultar em um sopro sistólico em foco mitral grau III. Essa condição não é tratada em domicílio e requer acompanhamento médico constante. O ECG pode apresentar extrassístoles, alterações de ST-T e baixa voltagem, mas essas não são as únicas alterações possíveis. Prednisona não é a recomendação para esse caso e o sopro de Carey-Coombs não está presente nesse quadro clínico. Portanto, a alternativa correta é a alternativa D, com as afirmativas falsas sendo as primeiras duas e a afirmativa correta sendo a última das cinco assertivas.
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