Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC) com Taxa de Filt...

Alternativa Correta: C - DRC Estágio 3B e deve ser encaminhado às unidades de atenção especializadas em DRC para acompanhamento.

Tema Central da Questão: A questão aborda o diagnóstico e manejo da Doença Renal Crônica (DRC) com base na taxa de filtração glomerular (TFG) e na relação albumina-creatinina. Para solucioná-la, é necessário compreender como classificar os estágios da DRC e quais são as diretrizes de manejo para cada estágio.

Justificativa para a Alternativa Correta:

A Doença Renal Crônica é classificada em estágios de 1 a 5, com base na Taxa de Filtração Glomerular (TFG). No enunciado, a TFG do paciente é de 38 ml/min/1,73 m², o que se enquadra no estágio 3B da DRC (TFG entre 30 e 44 ml/min/1,73 m²). Além disso, a relação albumina-creatinina está acima de 300 mg/g, indicando uma proteinúria significativa, que requer atenção especializada. Portanto, de acordo com as diretrizes, pacientes no estágio 3B devem ser encaminhados para unidades de atenção especializada em DRC.

Análise das Alternativas Incorretas:

• A - DRC Estágio 3A: A TFG de 38 ml/min/1,73 m² é classificada como estágio 3B, não 3A. Além disso, o alto nível de proteinúria sugere necessidade de acompanhamento mais especializado.
• B - Acompanhamento trimestral por nefrologista: Enquanto o estágio 3B requer acompanhamento especializado, a afirmação incorretamente classifica o estágio como 3A, e o acompanhamento sugerido não é suficiente dado o nível de proteinúria.
• D - DRC Estágio 4: O estágio 4 é caracterizado por uma TFG de 15-29 ml/min/1,73 m². A TFG do paciente é maior que isso, portanto, ele não se enquadra no estágio 4.
• E - DRC Estágio 5 não-dialítico: Este estágio é para TFG < 15 ml/min/1,73 m², o que não se aplica neste caso, já que a TFG é de 38 ml/min/1,73 m².

É importante entender que a TFG e a relação albumina-creatinina são ferramentas cruciais para a classificação e o manejo adequado da Doença Renal Crônica. Familiarizar-se com as diretrizes clínicas ajuda a determinar o tratamento e acompanhamento corretos para cada estágio.

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De acordo com as Diretrizes Clínicas para o Cuidado ao Paciente com Doença Renal Crônica, um paciente com Taxa de Filtração Glomerular de 38 ml/min/1,73 m2 e com a Relação Albumina Creatinina acima de 300 mg/g é classificado como DRC Estágio 3B e deve ser encaminhado às unidades de atenção especializadas em DRC para acompanhamento. Portanto, a alternativa correta é a C. É importante encaminhar o paciente para unidades especializadas, pois essas unidades dispõem de recursos e profissionais capacitados para oferecer o tratamento adequado e prevenir o agravamento da doença. O acompanhamento com o médico nefrologista também é importante para garantir a monitorização da função renal e o controle da progressão da DRC.