Um homem de 24 anos apresenta uma lesão ulcerada, de bordas...

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Q243579 Medicina
Um homem de 24 anos apresenta uma lesão ulcerada, de bordas firmes e indolor na glande, de aparecimento recente. Um exame de campo escuro com material colhido da lesão identifica a presença de espiroquetas. O tratamento indicado é penicilina G
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Vamos analisar a questão para entender o tratamento adequado para a situação descrita.

O tema central desta questão é o tratamento da sífilis primária, uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum. No caso apresentado, o paciente tem uma lesão ulcerada indolor, que é característica do cancro duro, a lesão típica da sífilis primária.

O exame de campo escuro que identifica espiroquetas confirma a presença do Treponema pallidum. O tratamento mais indicado para a sífilis primária é a penicilina benzatina.

Alternativa correta: C - benzatina 2,4 milhões U IM, dose única.

Justificativa: A penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades intramuscular em dose única é o tratamento padrão para sífilis primária, conforme as diretrizes internacionais. Esta dose é eficaz para tratar a infecção e prevenir complicações.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

  • A - benzatina 2,4 milhões U IM, 1 vez por semana, durante 3 semanas: Este esquema é utilizado para sífilis latente ou sífilis terciária, não para sífilis primária.
  • B - procaína 2,4 milhões U IM, divididas em doses diárias de 600.000 U: A penicilina procaína é usada, mas em esquema diferente. A dose e a frequência não são adequadas para sífilis primária.
  • D - benzatina 4,8 milhões U IM, dose única: Esta dose excede a recomendação para sífilis primária e poderia ser considerada para casos específicos de sífilis terciária com comprometimento neurológico.
  • E - procaína 600.000 U IM, 2 vezes ao dia, por 7 dias: Este tratamento não está indicado para sífilis primária, pois não segue o protocolo padrão.

Este é um exemplo de como o conhecimento sobre protocolos de tratamento é essencial na prática médica. Identificar o tratamento adequado não só resolve a questão do concurso, mas também garante que o paciente receba o cuidado necessário.

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