Sobre a Pancreatite Aguda, assinale a alternativa INCORRETA:

O tema central desta questão é a Pancreatite Aguda, uma condição inflamatória do pâncreas que pode ter várias causas e manifestações clínicas. Para responder corretamente, é necessário conhecimento sobre diagnóstico, etiologia e prognóstico da doença.

A alternativa C é a incorreta e, portanto, a correta resposta na questão proposta. Vamos entender o porquê:

C - "A amilase tem maior especificidade do que a lipase no diagnóstico da patologia."

Esta afirmação está incorreta porque, na prática clínica, a lipase é mais específica do que a amilase para o diagnóstico de pancreatite aguda. A lipase permanece elevada por mais tempo e é menos influenciada por outras condições que também podem elevar a amilase.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão corretas:

A - "Os critérios de Balthazar avaliam grau de inflamação do tecido pancreático e formação de coleções fluidas na Tomografia Computadorizada de Abdome."

Esta alternativa é correta. Os Critérios de Balthazar são usados para classificar a gravidade da pancreatite aguda com base em achados tomográficos, incluindo inflamação e coleções líquidas.

B - "A hipercalcemia e a hipertrigliceridemia são causas de Pancreatite Aguda."

Correto. Ambas as condições, hipercalcemia e hipertrigliceridemia, são reconhecidas como causas de pancreatite aguda. Elas levam a alterações metabólicas que podem desencadear a inflamação do pâncreas.

D - "Os elevados níveis de amilase e lipase não possuem correlação com o pior prognóstico da doença."

Esta afirmação é correta. Apesar de amilase e lipase serem utilizados no diagnóstico, seus níveis elevados não estão diretamente correlacionados com a gravidade ou o prognóstico da pancreatite aguda.

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a) Índice de gravidade de TC (classificação de Balthazar): esse classificação baseia-se no grau de necrose, inflamação e presença de acúmulos de líquidos na TC.

b) Das causa metabólicas: Hipertrigliceridemia, hipercalcemia (incluindo hiperparatireoidismo), uso de estrógeno associado com altos níveis de lipídios.

c) A lipase é mais específica para pancreatite, mas ambas as enzimas podem estar elevadas na insuficiência renal e em várias outras afecções abdominais (p. ex., úlcera perfurada, oclusão vascular mesentérica, obstrução intestinal).

d) A amilase e a lipase séricas aumentam no primeiro dia do quadro de pancreatite aguda e voltam ao normal em 3 a 7 dias.